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Streptococcus agalactiae

Synonym: B-Streptokokken
Englisch: Streptococcus agalactiae, Group B streptococcus, GBS

1 Definition

Unter dem Begriff Streptococcus agalactiae versteht man ß-hämolysierende Streptokokken der Serogruppe B, die primär tierpathogen sind, aber auch beim Menschen zu Infektionen führen können. Die Erreger sind vor allem in der Schwangerschaft gefürchtet.

2 Epidemiologie und Bedeutung

Man nimmt an, dass B-Streptokokken bei etwa 10 - 20% der Frauen in der Vagina nachgewiesen werden können. Sie können während einer Geburt auf das Kind übergehen und eine Neugeborenensepsis verursachen, wobei etwa eines von 1.000 Neugeborenen betroffen ist.

B-Streptokokken können beim Menschen zu Harnwegsinfektionen, Wundinfektionen, zu einer Meningitis und zur Sepsis führen.

3 Neugeborenensepsis

3.1 Frühe Form

Die frühe Infektionsform, die sich als Sepsis oder Meningitis des Neugeborenen innerhalb der ersten drei Lebenstage manifestiert ("early onset type"), betrifft aufgrund der unzureichenden Leihimmunität durch die Mutter (den sog. "Nestschutz") vor allem Frühgeborene. Ihre Letalität ist mit rund 50% sehr hoch.

3.2 Späte Form

Die späte Form kann auch durch das Pflegepersonal bedingt sein, wobei auch bei dieser Form eine Meningitis auftreten kann, deren Letalität etwa 25% beträgt.

4 Nachweis

Streptococcus agalactiae ist unproblematisch anzüchtbar, z.B. aus Blutkulturen oder Liquorproben. Anhand von Koloniemorphologie und Hämolyseverhalten kann die Verdachtsdiagnose gestellt werden, der CAMP-Faktor kann die Hämolyse dabei verstärken. Die Typisierung der Lancefield-Antigene erfolgt mittels Latexpartikel-Agglutination (Gruppe B).

5 Therapie

Eine Infektion wird mit Penicillin, ggf. zusammen mit einem Aminoglykosid behandelt.

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