Splenorenaler Shunt
nach dem Chirurgen W. Dean Warren (1924-1989)
Synonyme: Warren-Shunt, distaler splenorenaler Shunt
Englisch: Distal splenorenal shunt procedere(DSRS), splenorenal shunt procedure, Warren shunt
Definition
Der splenorenale Shunt ist eine iatrogene Anastomose zwischen der Vena splenica und der linken Vena renalis. Sie wird bei portaler Hypertension z.B. durch eine Leberzirrhose oder eine Pfortaderthrombose zur Verringerung des Blutungsrisikos aus Ösophagusvarizen angewendet.
Hintergrund
Im Rahmen der portalen Hypertension kommt es durch den erhöhten Druck zur Ausbildung von portokavalen Anastomosen, die im weiteren Verlauf u.a. Ösophagusvarizen verursachen. Durch die Anlage eines splenorenalen Shunts kommt es zu einer Umleitung des venösen Blutes aus der Milz über die Vena renalis in die Vena cava inferior. Dadurch wird der Druck im Pfortaderkreislauf und somit das Risiko für Ösophagusvarizenblutungen gesenkt.
Da nach Shuntanlage das venöse Blut aus der Milz nicht mehr durch die Leber fließt, ist das Risiko für eine hepatische Enzephalopathie erhöht.
Quellen
- Warren et al. Distal splenorenal shunt versus endoscopic sclerotherapy for long-term management of variceal bleeding. Preliminary report of a prospective, randomized trial. Ann. Surg. 203 (5): 454–62. 1986
- Gusberg. Distal splenorenal shunt--premise, perspective, practice. Dig Dis.10 Suppl 1:84-93. 1992
- Cleveland Clinic. Distal Splenorenal Shunt. Abgerufen am 05.06.2023