Kardialer Myosininhibitor
Englisch: cardiac myosin inhibitor, camtens
Definition
Kardiale Myosininhibitoren, kurz CMI, sind Arzneistoffe, die zur Therapie der hypertroph-obstruktiven Kardiomyopathie verwendet werden.
Wirkmechanismus
Kardiale Myosininhibitoren bewirken durch eine Hemmung der kardialen Myosin-ATPase eine Relaxierung des Herzmuskels, indem die Ausbildung der Aktin-Myosin-Brücken reduziert wird. Dadurch wird der Energieverbrauch gesenkt, die linksventrikuläre Füllung verbessert und die Obstruktion des linksventrikulären Ausflusstraktes reduziert.[1][2]
Wirkstoffe
- Aficamten (CK-3773274)
- Mavacamten (MYK-461)
Klinische Studien
In einer Phase-III-Studie mit Mavacamten erreichten zwei Drittel der Patienten nicht den vordefinierten primären Endpunkt einer subjektiven Besserung der Symptome und/oder eines moderaten Anstiegs der Spitze des venösen Sauerstoffpartialdrucks (pvO2).[2][3]
Nebenwirkungen
Es besteht das Risiko einer systolischen Dysfunktion mit Symptomen einer Herzinsuffizienz. In klinischen Studien kam es teilweise zu einem Abfall der Ejektionsfraktion (EF) unter 50 %. Dieser Effekt war nach dem Absetzen der Medikation reversibel. Nach einer Dosisreduktion konnte die Behandlung fortgesetzt werden.[2][3]
Quellen
- ↑ Sykuta et al. Cardiac Myosin Inhibitors: Expanding the Horizon for Hypertrophic Cardiomyopathy Management. Ann Pharmacother. 2023
- ↑ 2,0 2,1 2,2 Masri A, Olivotto I. Cardiac Myosin Inhibitors as a Novel Treatment Option for Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy: Addressing the Core of the Matter. J Am Heart Assoc. 2022
- ↑ 3,0 3,1 Olivotto et al. Mavacamten for treatment of symptomatic obstructive hypertrophic cardiomyopathy (EXPLORER-HCM): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2020
Weblinks
- Bello J, Pellegrini MV. Mavacamten. [Updated 2023 Mar 17]. In: StatPearls [Internet]. Abgerufen am 19.06.2023