Embolektomie

Englisch: embolectomy

1 Definition [bearbeiten]

Die Embolektomie ist ein Desobliterationsverfahren zur Rekanalisation embolisch verschlossener arterieller Gefäße durch mechanisch operative Embolusentfernung.

2 Indikation [bearbeiten]

Die Embolektomie ist bei embolischen arteriellen Gefäßokklusionen jeglicher Art indiziert, bei denen eine systemische oder Katheterlyse (Thrombolyse) in Folge individuellen Risikos (postischämischer Eingriff >6h nach Embolieereignis) kontraindiziert ist.

Entsprechende Krankheitsbilder sind:

• Lungenembolie
• akute pAVK
• ischämischer zerebraler Insult

3 Verfahren [bearbeiten]

Die Embolektomie erfolgt unter Lokalanästhesie mittels Embolektomiekatheter . In der Regel handelt es sich hierbei um einen Ballon-Katheter (Fogarty-Katheter), der nach Inzision der Gefäßwand einer zuführenden großen Arterie (Arteria femoralis, Arteria brachialis) bis zum Embolus vorgeschoben wird. Unter angiographischer Kontrolle wird der Ballon distal des Verschlusses mittels NaCl-Insufflation befüllt und der Embolus unter Rückzug des Katheters entfernt.

Bei unzureichendem Erfolg einer Embolektomie oder Verschluss einer langen Gefäßpassage ist eine offene operative Entfernung des Embolus mittels Thrombendarteriektomie indiziert.