Bifaszikulärer Block
Englisch: bifascicular block
Definition
Der bifaszikuläre Block ist eine Form des Schenkelblocks, bei dem die Erregungsleitung des Herzens in zwei der drei Faszikel distal des His-Bündels gestört ist.
Formen
Bei einem bifaszikulären Block können verschiedene Kombinationen aus linksanteriorem Hemiblock (LAH), linksposteriorem Hemiblock (LPH) und Rechtsschenkelblock (RSB) vorliegen:
- LAH und LPH (distale Form des kompletten Linksschenkelblocks)
- LAH und RSB (häufigste Form des bifaszikulären Blocks)
- LPH und RSB (selten)
siehe auch: monofaszikulärer Block, trifaszikulärer Block
Pathogenese
Der rechte Tawara-Schenkel verläuft in unmittelbarer Nachbarschaft des linksanterioren Faszikels im anterioren Septum. Dieser Bereich wird in der Regel durch den Ramus interventricularis anterior aus der linken Koronararterie bzw. dessen Rami septales anteriores versorgt. Bei einem hochgradigen Verschluss dieser Gefäße entsteht ein bifaszikulärer Block.
Therapie
Beim bifaszikulären Block ist meist keine Therapie erforderlich, wenn die PQ-Zeit normal ist.