Apgar-Score
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Loslegennach der amerikanischen Anästhesistin Virginia Apgar (1909–1974)
Synonym: Apgar-Schema
Englisch: Apgar Score
Definition
Der Apgar-Score dient in der Neonatologie und in der Notfallmedizin zur Beurteilung der postnatalen Adaptation eines Neugeborenen an das extrauterine Leben. Der Score wird jeweils 1, 5 und 10 Minuten nach der Geburt ermittelt. Mit einfach zu beurteilenden Parametern kann so ein Überblick über die Anpassung des Neugeborenen gewonnen werden.
Scoring
| Ursprung | Parameter | 0 Punkte | 1 Punkt | 2 Punkte |
|---|---|---|---|---|
| Appearance | Hautfarbe | weiß-blass oder blau (zentrale Zyanose) | Akrozyanose (periphere Zyanose) | rosig |
| Pulse | Herzaktion | keine | Puls < 100 | Puls > 100 |
| Grimace | Absaugreflexe | keine | Grimassen | Schreien, Husten, Niesen |
| Activity | Muskeltonus | schlaff | träge, leichte Flexion | aktive Bewegung |
| Respiration | Atmung | keine | unregelmäßig, langsam | gut, regelmäßig |
Berechnung
Aussagekraft
Die maximal erreichbare Punktzahl ist 10. Ein Neugeborenes, das nach einer Minute einen Apgar-Score von 7 erreicht, wird als adaptiert betrachtet. Ein Apgar-Score < 4 nach einer Minute und < 6 nach 5 Minuten ist als Warnzeichen einer Hypoxie zu werten. Liegt der Score nach einer Minute zwischen 4 und 6, so sind Maßnahmen wie Gabe von Sauerstoff und das Absaugen der Luftwege mit einem Katheter hilfreich.
Der Apgar-Score ist kein kompletter Gesundheits-Check für das Neugeborene. Er dient dazu schnell und effektiv die Hilfsbedürftigkeit des Neugeborenen bei der Anpassung an das extrauterine Leben zu ermitteln.
Bei Frühgeburten ist der Apgar-Score nicht anzuwenden, da die beurteilten Parameter stark vom Gestationsalter abhängen.
Merkhilfe
Zur einfachen Verinnerlichung der beim Apgar-Score beurteilten Parameter dient folgende Merkhilfe, welche die Abkürzung mit deutschen Begriffen auflöst:
- Aussehen (Hautfarbe)
- Puls (Herzaktion)
- Gesichtsbewegungen (Grimmassieren), auch: Grundtonus (Muskeltonus)
- Aktivität
- Respiration
Alternativ:
- Atmung (Respiration)
- Puls (Kreislauf)
- Grundtonus (Muskeltonus)
- Aussehen (Farbe)
- Reflexe
Im englischen Sprachraum ist gelegentlich auch die Frage "How ready is this child?" als Eselsbrücke anzutreffen:
- heart rate (Herzaktion)
- respiratory effort (Respiration)
- irritability (Aktivität, Reflexe)
- tone (Muskeltonus)
- colour (Hautfarbe)