Spontannystagmus
Definition
Als Spontannystagmus bezeichnet man alle unkontrollierbaren, rhythmisch verlaufenden Bewegungen des Auges, die bereits in Ruhestellung, d.h. ohne äußere Reize des visuellen und vestibulären Systems auftreten.
Hintergrund
Spontannystagmen kommen vor allem bei Störungen des Vestibularorgans oder zentral-vestibulärer Schädigung vor. Sie lassen sich mit einer Leuchtbrille (Frenzel-Brille) nachweisen.
Interpretation
Die rasche Komponente ist in der Regel zur Seite des funktionell dominierenden Vestibulariskerngebiets gerichtet. Ein Spontannystagmus ist entweder die Folge einer peripher-vestibulären Funktionsstörung (Ausfallnystagmus), wobei die rasche Nystagmuskomponente stets zum gesunden Ohr hin gerichtet ist, oder es handelt sich um die Folge einer zentralen Funktionsstörung. Eine Differenzierung zwischen peripherer und zentraler Ursache ist durch das Alexander-Gesetz möglich.
Der Spontannystagmus schlägt immer in dieselbe Richtung, unabhängig von der Blickrichtung, und wird durch die visuelle Fixation gehemmt.
Formen des Spontannystagmus
- Grad I: vorhanden beim Blick in Nystagmusrichtung
- Grad II: sichtbar beim Blick geradeaus und in Nystagmusrichtung
- Grad III: vorhanden bei allen Blickrichtungen, d.h. auch beim Blick entgegen der Nystagmusrichtung
Richtungsbestimmter horizontaler Spontannystagmus
Meist Zeichen einer peripher-vestibulären Läsion (z.B. Labyrinthitis, Ausfall des Gleichgewichtsorgans)
Rotatorischer oder vertikaler richtungsbestimmter Spontannystagmus
Meist Hinweis auf eine zentral-vestibuläre Störung