Spigelman-Klassifikation
Leonard Richter
Student/in der Humanmedizin
Natascha van den Höfel
DocCheck Team
Joshua Soeder
DocCheck Team
Dr. med. Norbert Ostendorf
Arzt | Ärztin
Dr. Frank Antwerpes
Arzt | Ärztin
Definition
Die Spigelman-Klassifikation ist eine Klassifikation zur therapeutischen Einordnung von Duodenaladenomen, die vor allem bei der familiären adenomatösen Polyposis auftreten. Abhängig vom Stadium kann eine chirurgische Therapie in Erwägung gezogen werden.[1]
Score
| Score | 1 | 2 | 3 |
|---|---|---|---|
| Polypen (n) | 1-4 | 5-20 | >20 |
| Größe (mm) | 1-4 | 5-10 | >10 |
| Histologie | tubulär | tubulo-villös | villös |
| Dysplasiegrad | niedrig | mittel | hoch |
Bewertung
| Stadium | 0 | I | II | III | IV |
|---|---|---|---|---|---|
| Score | 0 | 1-4 | 5-6 | 7-8 | 9-12 |
Therapie
- Spigelman 0 und I: Kontrolle alle 3-5 Jahre, ggf. Polypektomie
- Spigelman II: Kontrolle alle 2–3 Jahre (Patient < 40 Jahre) bzw. jährlich (Patient ≥ 40 Jahre), ggf. Polypektomie
- Spigelman III: Jährliche Kontrolle, ggf. Polypektomie; endoskopisches Downstaging anstreben
- Spigelman IV: Endoskopisches Downstaging anstreben; bei Therapieversagen Pankreas-erhaltende Duodenektomie oder Pankreatikoduodenektomie in spezialisierten Zentren
Quelle
- ↑ Zaffaroni et al., Updated European guidelines for clinical management of familial adenomatous polyposis (FAP), MUTYH-associated polyposis (MAP), gastric adenocarcinoma, proximal polyposis of the stomach (GAPPS) and other rare adenomatous polyposis syndromes: a joint EHTG-ESCP revision, Br J Surg, 2024
Artikelinhalt ist veraltet?
Hier melden
Fachgebiete:
Viszeralchirurgie
Diese Funktion steht nur eingeloggten Abonnenten zur Verfügung