Spigelman-Klassifikation
1. Definition
Die Spigelman-Klassifikation ist eine Klassifikation zur therapeutischen Einordnung von Duodenaladenomen, die vor allem bei der familiären adenomatösen Polyposis auftreten. Abhängig vom Stadium kann eine chirurgische Therapie in Erwägung gezogen werden.
2. Score
| Score | 1 | 2 | 3 |
|---|---|---|---|
| Polypen (n) | 1-4 | 5-20 | >20 |
| Größe (mm) | 1-4 | 5-10 | >10 |
| Histologie | tubulär | tubulo-villös | villös |
| Dysplasiegrad | niedrig | mittel | hoch |
3. Bewertung
| Stadium | 0 | I | II | III | IV |
|---|---|---|---|---|---|
| Score | 0 | 1-4 | 5-6 | 7-8 | 9-12 |
4. Therapie
- Spigelman I: Kontrolle alle 3 Jahre, ggf. Polypektomie
- Spigelman II: Patient < 40 Jahre: Kontrolle alle 3 Jahre, ggf. Polypektomie
- Spigelman II Patient > 40 Jahre und Spigelman III: jährliche Kontrolle, ggf. Polypektomie
- Spigelman IV: Operation
Fachgebiete:
Viszeralchirurgie