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SPIKES-Modell

1 Definition

Das SPIKES-Modell ist ein Orientierungskonzept für die Übermittlung schlechter Nachrichten vom Behandler an den Patienten. "SPIKES" steht als Akronym für die Einzelaspekte des Gesprächs.

2 Hintergrund

2.1 Setting up

Damit ist der Aufbau in einer geschützten Umgebung gemeint, wobei eine Unterbrechung des Gesprächs vermieden werden sollte. Bei Bedarf kann eine Bezugsperson des Patienten miteinbezogen werden, sofern von diesem gewünscht.

2.2 Patient's Perception

Hier verschafft sich der Arzt einen Überblick über das vorhandene Wissen, eventuelle Vorahnungen des Patienten und stellt eine Überleitung zum Hauptteil des Aufklärungsgesprächs her.

2.3 (Patient's) Invitation

In diesem Abschnitt des Gesprächs schätzt der Behandler ein, ob und wie weit der Patient bereit ist, die schlechte Nachricht aufzunehmen.

2.4 Knowledge

Informationen u.a. über Krankheit, Ursache und Therapie werden dem Patienten entsprechend der vorangegangenen Einschätzung vorgestellt und erklärt, sofern gewünscht.

2.5 Emotions

Nach Überbringen der Nachricht kommt es bei Patienten zu sehr unterschiedlichen Reaktionen. Sie werden vom Behandler erfasst und der Patienten ermutigt, seine Emotionen auszudrücken. Dadurch kann der Behandler den Impact der Nachricht einschätzen und in den weiteren Dialog gehen.

2.6 Summary

Um das Gespräch zu beenden, erfolgt eine Zusammenfassung des Gesprächs sowie eine Klärung eventueller Rückfragen und Missverständnisse. Das weitere Vorgehen wird geplant. Die wichtigsten Informationen werden dann als "Take Home Message" formuliert.

Diese Seite wurde zuletzt am 24. August 2020 um 19:30 Uhr bearbeitet.

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