Raymond-Roy-Klassifikation
Englisch: Raymond-Roy occlusion classification, Raymond-Roy scale
Definition
Die Raymond-Roy-Klassifikation, kurz RROC, ist ein System zur Beurteilung des angiografischen Ergebnisses nach endovaskulärer Behandlung von intrakraniellen Aneurysmen. Sie ermöglicht eine standardisierte Einteilung des Verschlussgrades und dient als Prognoseinstrument für das Risiko eines Rezidivs.
Einteilung
Die ursprüngliche RROC unterscheidet 3 Klassen:
- Klasse I: Vollständiger Verschluss des Aneurysmas ohne Nachweis eines Restlumens
- Klasse II: Residualer Hals – der Hals des Aneurysmas bleibt teilweise offen
- Klasse III: Residualer Aneurysmasack
In der modifizierten MRRC ("modified Raymond-Roy classification", "modified Montreal scale") wird die Klasse III weiter differenziert in:[1]
- Klasse IIIa: Residualer Aneurysmasack mit Kontrastmittelanreicherung in den Zwischenräumen des Coils
- Klasse IIIb: Residualer Aneurysmasack mit Kontrastmittelanreicherung entlang der Aneurysmawand. Dieser Befund gilt als Anzeichen für ein Wachstum bzw. eine Rekanalisation des Aneurysmas.
Die Klasse IV entspricht einem unveränderten oder vergrößerten Aneurysmasack trotz Behandlung.
Interpretation
Ein vollständiger Verschluss (Klasse I) ist mit dem geringsten Risiko für ein Rezidiv oder eine Nachblutung assoziiert. Teilweise Verschlüsse (Klasse II und III) erfordern eine engmaschige Nachsorge, da sie ein höheres Risiko für ein Wiederauftreten des Aneurysmas aufweisen. Die Klasse IV indiziert ein Therapieversagen und macht eine erneute Intervention notwendig.
Literatur
- Roy D, Milot G, Raymond J. Endovascular treatment of unruptured aneurysms. Stroke. 2001;32(9):1998-2004. doi:10.1161/hs0901.095600
- O'Kelly CJ, Krings T, Fiorella D, Marotta TR. A novel grading scale for the angiographic assessment of intracranial aneurysms treated using flow diversion. Interv Neuroradiol. 2010;16(2):133-137. doi:10.1177/159101991001600204
- Glick Y: Raymond-Roy occlusion classification of intracranial aneurysms, abgerufen am 17.2.2025
Quellen
- ↑ Mascitelli JR, Moyle H, Oermann EK, et al An update to the Raymond–Roy Occlusion Classification of intracranial aneurysms treated with coil embolization Journal of NeuroInterventional Surgery 2015;7:496-502.