Neer-Klassifikation (proximale Humerusfraktur)
1. Definition
Die Neer-Klassifikation dient der Einteilung von proximalen Humerusfrakturen.
2. Klassifikation
Bei der Neer-Klassifikation werden vier potentielle Hauptfragmente unterschieden:
Die Einteilung erfolgt nicht anhand des Verlaufs der Frakturlinie, sondern nach der Anzahl der verschobenen bzw. angulierten Hauptfragmente:
- 1-Fragment-Fraktur (70–80 % der Fälle): Frakturlinie kann 1 bis 4 Fragmente betreffen, keines der Fragmente ist > 1 cm verschoben oder um > 45° zueinander abgewinkelt. Die Fragmente sind verbunden und werden durch Weichgewebe zusammengehalten.
- 2-Fragment-Fraktur (20 % d.F.): Frakturlinie kann 2 bis 4 Fragmente betreffen, ein Fragment ist > 1 cm verschoben oder > 45° abgewinkelt
- 3-Fragment-Fraktur (5 % d.F.): Frakturlinie kann 3 bis 4 Fragmente betreffen, zwei Fragmente sind > 1 cm verschoben oder > 45° abgewinkelt
- 4-Fragment-Fraktur (<1 % d.F.): Frakturlinie betrifft alle vier Fragmente, 3 Fragmente > 1 cm verschoben oder > 45° abgewinkelt.
- Sonderform: Valgus-impaktierte 4-Fragment-Fraktur (Humeruskopf nach oben rotiert)
3. Literatur
- Neer CS 2nd Displaced proximal humeral fractures. I. Classification and evaluation, J Bone Joint Surg Am. 1970;52(6):1077-1089
- Neer CS 2nd Displaced proximal humeral fractures. II. Treatment of three-part and four-part displacement, Bone Joint Surg Am. 1970;52(6):1090-1103
- Kilcyone RF et al. The Neer classification of displaced proximal humeral fractures: spectrum of findings on plain radiographs and CT scans, AJR Am J Roentgenol. 1990;154(5):1029-1033.
- Neer CS 2nd Four-segment classification of proximal humeral fractures: purpose and reliable use, J Shoulder Elbow Surg. 2002;11(4):389-400
- Brorson S et al. Diagnosing displaced four-part fractures of the proximal humerus: a review of observer studies, Int Orthop. 2009;33(2):323-327
- Carofino BC, Leopold SS Classifications in brief: the Neer classification for proximal humerus fractures, Clin Orthop Relat Res. 2013;471(1):39-43.