Komplette mesokolische Exzision
Englisch: complete mesocolic excision, CME
1. Definition
Die komplette mesokolische Exzision, kurz CME, ist ein Operationsverfahren, das bei der Tumorchirurgie des Kolons analog zum Konzept der totalen mesorektalen Exzision (TME) des Rektums entwickelt wurde. Es wird zumeist in Kombination mit einer Hemikolektomie durchgeführt.[1]
Es beinhaltet die Entfernung des jeweils onkologisch relevanten Mesokolons unter Respektierung seiner Integrität, z.B. durch Präparation der mesofazialen Schnittstelle sowie durch die zentrale vaskuläre Ligatur (CVL) mit radikaler Lymphknotendissektion.[2]
2. Diskussion
Bisher besteht aufgrund einer teils heterogenen Studienlage und Schwächen der bisherigen Studien (fehlende Subgruppenanalysen nach Lokalisation des Karzinoms, Vergleich mit historischen Kollektiven und große Divergenz in der chirurgischen Ausführung der konventionellen Kolonresektionen) eine noch limitierte Evidenz für das therapeutische Ergebnis und den Vergleich zwischen offener und laparoskopischer CME.[2]
3. Quellen
- ↑ Brunner et al. Laparoskopische Hemikolektomie rechts mit kompletter mesokolischer Exzision (CME), Zentralblatt Chirurgie, Georg Thieme Verlag, 2020
- ↑ 2,0 2,1 Brunner et al. Komplette mesokolische Exzision. Gibt es genügend Evidenz?, Coloproctology, 2018