Komplette mesokolische Exzision

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Englisch: complete mesocolic excision, CME

1 Definition

Die komplette mesokolische Exzision, kurz CME, ist ein Operationsverfahren, das bei der Tumorchirurgie des Kolons analog zum Konzept der totalen mesorektalen Exzision (TME) des Rektums entwickelt wurde. Es beinhaltet die Entfernung des jeweils onkologisch relevanten Mesokolons unter Respektierung seiner Integrität, z.B. durch Präparation der mesofazialen Schnittstelle sowie durch die zentrale vaskuläre Ligatur (CVL) mit radikaler Lymphknotendissektion.^[1]

2 Diskussion

Bisher besteht aufgrund einer teils heterogenen Studienlage und Schwächen der bisherigen Studien (fehlende Subgruppenanalysen nach Lokalisation des Karzinoms, Vergleich mit historischen Kollektiven und große Divergenz in der chirurgischen Ausführung der konventionellen Kolonresektionen) eine noch limitierte Evidenz für das therapeutische Ergebnis und den Vergleich zwischen offener und laparoskopischer CME.^[1]

3 Quellen

↑ ^1,0 ^1,1 Brunner M, Maak M, Matzel KE, Denz A, Weber K, Grützmann R (2018): Komplette mesokolische Exzision. Gibt es genügend Evidenz? Coloproctology 2018, 40: 11