Hyperosmie
von altgriechisch: ὀσμή ("osme") - Geruch, Gestank
Englisch: hyperosmia
Definition
Die Hyperosmie ist eine quantitative Riechstörung, die durch eine pathologisch gesteigerte Empfindlichkeit gegenüber Geruchsstoffen gekennzeichnet ist. Betroffene nehmen Gerüche bereits bei sehr niedrigen Konzentrationen wahr, die für andere Personen unterschwellig bleiben, und empfinden diese häufig als unangenehm oder überwältigend.
Epidemiologie
Verlässliche epidemiologische Daten zur Prävalenz der Hyperosmie sind sehr begrenzt, da sie extrem selten ist, häufig als Begleitsymptom anderer Erkrankungen auftritt und selten isoliert diagnostiziert wird. Im klinischen Alltag wird sie besonders häufig beobachtet bei:
- Schwangeren (vor allem im 2. und 3. Trimenon)
- Migräne
- Angststörungen oder posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS)
Ätiologie
Die Ursachen der Hyperosmie sind vielfältig und umfassen physiologische, neurologische, psychiatrische sowie toxisch-metabolische Faktoren. Die wissenschaftliche Evidenz für viele dieser Assoziationen ist jedoch begrenzt.
Klinik
Typische klinische Merkmale der Hyperosmie umfassen:
- Wahrnehmung von Gerüchen bei sehr niedrigen Konzentrationen
- Überwältigende oder unangenehme Geruchsempfindungen in alltäglichen Umgebungen
- Übelkeit, Erbrechen und Kopfschmerzen als Reaktion auf intensive Gerüche
- Vermeidungsverhalten: Meidung bestimmter Orte, Lebensmittel oder Personen
- Schlafstörungen durch olfaktorische Überreizung
- Kognitive Beeinträchtigungen durch anhaltende Ablenkung
Die Symptome können intermittierend oder dauerhaft auftreten und sind häufig mit einer erheblichen Einschränkung der Lebensqualität verbunden.
Diagnostik
Die Diagnose der Hyperosmie basiert auf einer Kombination aus Anamnese, klinischer Untersuchung und standardisierten Riechprüfungen.
Therapie
Eine kausale Therapie der Hyperosmie richtet sich nach der zugrundeliegenden Ursache. Darüber hinaus stehen symptomatische Maßnahmen zur Verfügung. Die Evidenz für spezifische Therapieoptionen bei Hyperosmie ist derzeit (2026) sehr begrenzt.