Distraktionsverletzung
Christoph Schad
Arzt | Ärztin
Dr. Frank Antwerpes
Arzt | Ärztin
Fridolin Bachinger
Student/in der Humanmedizin
Englisch: distraction injury
Definition
Eine Distraktionsverletzung ist ein Knochenbruch (Fraktur), der durch eine vertikale Hyperflexion/ -extension oder auch Rotation des Knochens in der Längsachse ausgelöst wird und in einer Verletzung der vorderen oder hinteren Zuggurtung resultiert.
Distraktionsfrakturen kommen vor allem im Bereich der thorakolumbalen Wirbelsäule vor.
Einteilung
Es können folgende Subtypen unterschieden werden:
- B1: Chance-Fraktur, betrifft nur einen Wirbelkörper und ist eine rein monosegmentale ossäre Distraktionsverletzung durch Versagen des hinteren Längsbandes
- B2: Läsion des posterioren Ligamentkomplexes (PLC) mit oder ohne knöcherne Verletzung, die oft zusammen mit einer Kompressionsfraktur auftritt
- B3: Läsion des vorderen Längsbandes durch ein Hyperextensiontrauma mit Verletzung der Bandscheibe oder des Wirbelkörpers
Radiologische Merkmale
- Vergrößerter Abstand zwischen den Dornfortsätzen
- (Sub-)Luxation der Facettengelenke
- Erhöhung der Wirbelkörperhinterkante
- Querfraktur
- Abrissfragmente dorsaler Wirbelkörperecken
Literatur
- Schnake K. et al., Typ-B-Distraktionsverletzungen der thorakolumbalen Wirbelsäule, Unfallchirurg 111, 977–984, 2008
- Vaccaro A. R., AOSpine Thoracolumbar Spine Injury Classification System: Fracture Description, Neurological Status, and Key Modifiers., Spine 38(23), p 2028-2037, 2013
- Reinhold M. et al., AO spine injury classification system: a revision proposal for the thoracic and lumbar spine, Eur Spine J22, 2184-2201, 2013
- Bohndorf K., Radiologische Diagnostik der Knochen und Gelenke, 2006, Deutschland, Thieme
Fachgebiete:
Orthopädie und Unfallchirurgie
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