Tränenwegstenose
Synonym: Dakryostenose
Definition
Unter einer Tränenwegstenose versteht man eine Verengung (Stenose) der ableitenden Tränenwege. Ihre maximale Ausprägung ist der Tränenwegsverschluss.
Ätiologie
Eine Tränenwegstenose kann angeboren oder erworben sein. Angeborenen Stenosen der Tränenwege liegt meist eine Persistenz der Hasner-Klappe (Plica lacrimalis) zugrunde. Diese Membran behindert das Abfließen der Tränenflüssigkeit in Richtung Nase. Die erworbene Tränenwegstenose ist in der Regel die Folge einer Dakryozystitis. Sie tritt häufig bei Neugeborenen und Säuglingen auf (Dacryocystitis neonatorum).
Symptome
Häufig tritt eine äußerlich sichtbare Erhebung unterhalb des inneren Lidwinkels auf, die je nach Dauer und Intensität des Verschlusses zunehmend anschwellen kann.
Therapie
Der erste Ansatz besteht darin, durch punktuellen Druck von außen den Verschluss zu beseitigen. Verläuft dies erfolglos, muss eine Sondierung (Bowman-Sonde) zum Einsatz kommen. Die Mikro-Sonde wird dabei in den Tränenkanal eingeführt und erweitert die Tränenwege. Dies geschieht gewöhnlich unter Lokalanästhesie mit Augentropfen.