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Burch-Wartofsky-Score

Synonym: Burch-Wartofsky point scale
Englisch: Burch-Wartofsky-Score

1 Übersicht und Definition

Mit dem Burch-Wartofsky-Score kann die Wahrscheinlichkeit für das Vorliegen einer thyreotoxischen Krise unabhängig von der Höhe der Schilddrüsenhormone rein aufgrund klinischer und physikalischer Kriterien quantifiziert werden.[1]

In diese Punkteskala gehen Körpertemperatur, zentralnervöse Effekte, hepatogastrointestinale Symptome, kardiovaskuläre Dysfunktion und die Anamnese des Patienten oder der Patientin ein.

2 Berechnung

2.1 Temperatur

 °Celsius  °Fahrenheit  Punkte
< 37,7 °C < 99,9 °F 5 Punkte
37.8 - 38.3 °C 100 - 100.9 °F 10 Punkte
38.4 - 38.8 °C 101 - 101.9 °F 15 Punkte
38.9 - 39.4 °C 102 - 102.9 °F 20 Punkte
39.5 - 39.9 °C 103 - 103.9 °F 25 Punkte
>= 40 °C >= 104 °F 30 Punkte

2.2 Zentralnervöse Effekte

Symtomatik  Punkte
Fehlend0 Punkte
Mild (Agitation)10 Punkte
Mäßig (Delir, Psychose, extreme Lethargie)20 Punkte
Schwer (Krampfanfälle, Koma)30 Punkte

2.3 Hepatogastrointestinale Dysfunktion

Symtomatik  Punkte
Fehlend0 Punkte
Mäßig (Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Abdominelle Schmerzen)10 Punkte
Schwer (Unerklärter Ikterus)20 Punkte

2.4 Kardiovaskuläre Dysfunktion 1

 Pulsfrequenz  Punkte
90 - 109 / Minute 5 Punkte
110 - 119 / Minute 10 Punkte
120 - 129 / Minute 15 Punkte
130 - 139 / Minute 20 Punkte
>= 140 / Minute 25 Punkte

2.5 Kardiovaskuläre Dysfunktion 2

Symtomatik  Punkte
Fehlend0 Punkte
Mild (Beinödeme)5 Punkte
Mäßig (bibasilare Rasselgeräusche)10 Punkte
Schwer (Lungenödem)15 Punkte

2.6 Kardiovaskuläre Dysfunktion 3

Rhythmusstörung  Punkte
Fehlend0 Punkte
Vorhanden10 Punkte

2.7 Suggestive Anamnese

Vorgeschichte  Punkte
Fehlend0 Punkte
Vorhanden10 Punkte

Die Punktwerte werden aufsummiert und ergeben dann den Score-Wert.

3 Bewertung

Bei einem Score-Wert von über 25 Punkten ist eine thyreotoxische Krise möglich, sie ist wahrscheinlich, wenn mehr als 45 Punkte erreicht werden.

4 Literatur

Burch, H. B. und L. Wartofsky (1993). "Life-Threatening Thyrotoxicosis. Thyrotoxic storm. " Endocrinology and Metabolism Clinics of North America 22(2): 263-77. (>> Abstract)

5 Einzelnachweise

  1. Dietrich, J. W. (2012). Thyreotoxische Krise [Thyroid Storm.]. Med Klin Intensivmed Notfmed 107: 448-53. PMID 22878518

6 Web-Links

Online-Rechner zur Berechnung des Burch-Wartosky-Scores (formatio reticularis)

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