Synonym: Burch-Wartofsky point scale
Englisch: Burch-Wartofsky-Score
Übersicht und Definition
Mit dem Burch-Wartofsky-Score kann die Wahrscheinlichkeit für das Vorliegen einer thyreotoxischen Krise unabhängig von der Höhe der Schilddrüsenhormone rein aufgrund klinischer und physikalischer Kriterien quantifiziert werden.[1]
In diese Punkteskala gehen Körpertemperatur, zentralnervöse Effekte, hepatogastrointestinale Symptome, kardiovaskuläre Dysfunktion und die Anamnese des Patienten oder der Patientin ein.
Berechnung
Temperatur
| °Celsius |
°Fahrenheit |
Punkte |
| < 37,7 °C |
< 99,9 °F |
5 Punkte |
| 37.8 - 38.3 °C |
100 - 100.9 °F |
10 Punkte |
| 38.4 - 38.8 °C |
101 - 101.9 °F |
15 Punkte |
| 38.9 - 39.4 °C |
102 - 102.9 °F |
20 Punkte |
| 39.5 - 39.9 °C |
103 - 103.9 °F |
25 Punkte |
| >= 40 °C |
>= 104 °F |
30 Punkte |
Zentralnervöse Effekte
| Symtomatik |
Punkte |
| Fehlend | 0 Punkte |
| Mild (Agitation) | 10 Punkte |
| Mäßig (Delir, Psychose, extreme Lethargie) | 20 Punkte |
| Schwer (Krampfanfälle, Koma) | 30 Punkte |
Hepatogastrointestinale Dysfunktion
| Symtomatik |
Punkte |
| Fehlend | 0 Punkte |
| Mäßig (Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Abdominelle Schmerzen) | 10 Punkte |
| Schwer (Unerklärter Ikterus) | 20 Punkte |
Kardiovaskuläre Dysfunktion 1
| Pulsfrequenz |
Punkte |
| 90 - 109 / Minute |
5 Punkte |
| 110 - 119 / Minute |
10 Punkte |
| 120 - 129 / Minute |
15 Punkte |
| 130 - 139 / Minute |
20 Punkte |
| >= 140 / Minute |
25 Punkte |
Kardiovaskuläre Dysfunktion 2
| Symtomatik |
Punkte |
| Fehlend | 0 Punkte |
| Mild (Beinödeme) | 5 Punkte |
| Mäßig (bibasilare Rasselgeräusche) | 10 Punkte |
| Schwer (Lungenödem) | 15 Punkte |
Kardiovaskuläre Dysfunktion 3
| Rhythmusstörung |
Punkte |
| Fehlend | 0 Punkte |
| Vorhanden | 10 Punkte |
Suggestive Anamnese
| Vorgeschichte |
Punkte |
| Fehlend | 0 Punkte |
| Vorhanden | 10 Punkte |
Die Punktwerte werden aufsummiert und ergeben dann den Score-Wert.
Bewertung
Bei einem Score-Wert von über 25 Punkten ist eine thyreotoxische Krise möglich, sie ist wahrscheinlich, wenn mehr als 45 Punkte erreicht werden.
Literatur
Burch, H. B. und L. Wartofsky (1993). "Life-Threatening Thyrotoxicosis. Thyrotoxic storm. " Endocrinology and Metabolism Clinics of North America 22(2): 263-77. (>> Abstract)
Einzelnachweise
- ↑ Dietrich, J. W. (2012). Thyreotoxische Krise [Thyroid Storm.]. Med Klin Intensivmed Notfmed 107: 448-53. PMID 22878518
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