Anulus-fibrosus-Riss
Englisch: annular disc tear, annular disc fissure
1. Definition
Ein Anulus-fibrosus-Riss ist ein Einriss der konzentrischen Faserschichten des Anulus fibrosus der Bandscheibe.
2. Ätiologie
Risse im Anulus fibrosus entstehen in Folge einer Bandscheibendegeneration. Es handelt sich um einen sehr häufigen Befund bei älteren Menschen. Neben genetischer Prädisposition sind Anulus-fibrosus-Risse unter anderem mit einem Morbus Scheuermann assoziiert.
3. Klinik
Der Riss selbst verursacht meist keine Beschwerden, da der Großteil der Bandscheibe keine sensible Versorgung besitzt. Im Gegensatz zu konzentrischen Rissen führen radiale Risse häufiger durch Irritation der umliegenden Nervenfasern zu Schmerzen. Außerdem begünstigen sie die Entwicklung eines Bandscheibenvorfalls.
4. Radiologie
In der Magnetresonanztomographie (MRT) zeigt sich ein kleines T2w-hyperintenses Areal am Rand der Bandscheibe. Durch Bildung von fibrovaskulärem Gewebe kann am Rand der Bandscheibe ein Kontrastmittel-Enhancement vorliegen. Begleitend finden sich andere degenerative Veränderungen. Dazu zählen ein T2w-Signalverlust der Bandscheibe durch verminderten Wassergehalt und eine Höhenminderung des Bandscheibenfachs.
5. Differenzialdiagnose
Bei einer Diszitis ist das T2w-Signal der ganzen Bandscheibe angehoben. Die Kontrastmittelaufnahme verläuft parallel zu den Endplatten und die angrenzenden Wirbelkörper sind mitbetroffen.