Adhärenz

Als Adhärenz bezeichnet man in der Medizin die Einhaltung der gemeinsam von Patient und Behandler gesetzten Therapieziele im Rahmen des Behandlungsprozesses.

Adhärenz wird auch synonym für Adhäsion verwendet und bezeichnet dann das Anhaften von Bakterien an extrazelluläre Strukturen mittels so genannter Adhäsine oder die Anhaftung von Zellen untereinander (Zell-Zell-Kontakte).

Im Deutschen wird statt "Adhärenz" häufiger der Begriff "Compliance" verwendet, der jedoch nur die einseitige Einhaltung der Therapievorgaben durch den Patienten im Fokus hat ("Therapietreue"). Damit wird außer Acht gelassen, dass für den Therapieerfolg die Mitarbeit beider Behandlungspartner notwendig ist.

Adhärenz beschreibt hingegen das Einverständnis des Patienten, die mit dem Arzt gemeinsam vereinbarten Therapieempfehlungen nach besten Möglichkeiten einzuhalten. Sie betont das übereinstimmende Verhalten des Patienten und des Behandlers (McDonald et al. 2002). Es wird nach dem größten gemeinsamen Nenner gesucht ("shared decision making"). Der Schwerpunkt liegt auf der Stabilisierung des Erkrankten, er wird als mündig wahrgenommen - auch seine Ambivalenzen. Der Patient nimmt eine aktive Rolle innerhalb eines (Behandlungs-)Prozesses ein und wird geschulter Experte für seine Erkrankung, dessen Entscheidungen akzeptiert und ausgehalten werden müssen.