Nucleus nervi hypoglossi
Englisch: hypoglossal nucleus, nucleus nervi hypoglossi
Definition
Der Nucleus nervi hypoglossi ist ein somatomotorischer Hirnnervenkern, der sich paramedian von der rostralen Medulla oblongata bis in den Bereich der Pyramidenbahnkreuzung erstreckt. Seine Axone verlassen die Schädelhöhle mit dem Nervus hypoglossus (Nervus XII).
Anatomie
Der Nucleus nervi hypoglossi liegt unterhalb des Bodens des Recessus inferior der Fossa rhomboidea. Dort wirft er das Trigonum nervi hypoglossi auf. Im geschlossenen Teil der Medulla oblongata liegt er ventral des Zentralkanals und des Nucleus dorsalis nervi vagi.
Ventral von ihm liegt der Nucleus subhypoglossalis, zwischen ihm und den dorsalen Vaguskernen der Nucleus intercalatus. Beide werden als perihypoglossaler Komplex zusammengefasst.
Im Nucleus nervi hypoglossi liegen die unteren Motoneurone (LMN) für die Versorgung der Zungenmuskulatur. Darüber hinaus enthält er auch Interneurone, die zum motorischen Trigeminuskern projizieren.
Afferenzen
Vom Kortex erhält der Hypoglossuskern direkte Einflüsse über Fibrae corticonucleares, insbesondere aus der kontralateralen Hemisphäre. Indirekte kortikale und limbische Projektionen erreichen ihn über die Formatio reticularis.
Afferenzen aus der Mundhöhle, der Kaumuskulatur und der Zunge erhält das Kerngebiet nur nach Umschaltung in sensorischen Trigeminuskernen und im Nucleus tractus solitarii. Somit sind Hypoglossusreflexe immer polysynaptisch.
Efferenzen
Die Axone der Motoneurone ziehen nach ventrolateral zwischen Lemniscus medialis und Olive zu ihrem Austritt im Sulcus anterolateralis medullae oblongatae. Es existieren verschiedene Subnuclei, die verschiedenen Ästen des Nervus hypoglossus entsprechen, die wiederum zu diversen Muskeln der Zunge ziehen:
- dorsolaterales Kernareal: Neurone innervieren den Musculus styloglossus und den Musculus hyoglossus
- mediale und ventrale Kernregionen: Innervation des Musculus genioglossus und des Musculus geniohyoideus
- beide Kernabschnitte innervieren die Binnenmuskulatur der Zunge
Funktion
Der Nucleus nervi hypoglossi steuert die Bewegung der gesamten inneren und des größten Teils der äußeren Zungenmuskulatur. Die von ihm ausgehenden somatomotorischen Fasern erreichen die Erfolgsorgane ohne Umschaltung.
Klinik
Eine einseitige Läsion des Nucleus nervi hypoglossi führt zu einer ipsilateralen Zungenparese mit Atrophie und Faszikulationen. Zusätzlich kommt es zu einer Dysarthrie. Eine beidseitige Läsion zeigt sich in Form einer schwergradigen Sprech- und Schluckstörung. Häufigste Ursache ist eine amyotrophe Lateralsklerose. Mediale Infarkte der Medulla oblongata können zu gekreuzten Syndromen mit kontralateraler Hemiparese führen (z.B. Jackson-Syndrom). Ein isolierter Hirnstamminfarkt des Hypoglossuskerngebietes ist extrem selten.
siehe Hauptartikel: Hypoglossusparese