Lichttreppe
1. Definition
Als Lichttreppe bezeichnet man eine Phototestung mit ansteigender Strahlungsdosis, mit der die Lichtempfindlichkeit (UVA, UVB) der Haut bestimmt werden kann.
2. Durchführung
Vorerst werden die nicht zu bestrahlenden Areale mit einer lichtundurchlässigen Schicht abgedeckt. 6 kleine Hautareale an einer nicht vorgebräunten und nicht UV-exponierten Stelle (z.B. im Gesäßbereich) werden mittels einer Schablone mit UV-Strahlen in aufsteigender Dosis bestrahlt. Man unterscheidet 2 Arten von Lichttreppentests:
- Lichttreppentest 1 (1-5 J/cm2, bei hellen Hauttypen)
- Lichttreppentest 2 (1,5-9 J/cm2), bei dunklen Hauttypen)
Zum Ermitteln der IPD (immediate pigment darkening, Sofortbräunung) erfolgt die Ablesung der Lichttreppe nach 24 Stunden. Bei speziellen Fragestellungen erfolgt die Auswertung 3-5 Tage nach Anwendung der Lichttreppe.
3. Indikationen
- Bestimmung der minimalen Erythemdosis (MED)
- Bestimmung der minimalen phototoxischen Dosis (MPD)
- Bestimmung des Phototoxizitäts- Photopigmentationsindex (PPI)
- Bestimmung der Pigmentierungsneigung und des Hauttyps
- Überprüfung der Lichtempfindlichkeit vor systemischer oder Bade-PUVA-Anwendung
4. Auswertung
Die Auswertung erfolgt anhand der Erythem- und Pigmentierungsskala.
| Beurteilung | Beschreibung |
|---|---|
| 0 | kein Erythem |
| 1 | kaum erkennbares Erythem |
| 2 | hellrosa Erythem |
| 3 | deutliches Erythem, kein Ödem |
| 4 | feuerrotes Erythem, Ödem, Schmerzen |
| 5 | violettes Erythem, starkes Ödem, evtl. Blasenbildung, starke Schmerzen |
| Beurteilung | Beschreibung |
|---|---|
| 0 | keine Hautfarbenveränderung |
| 1 | kaum erkennbare Pigmentierung |
| 2 | hellbraune Pigmentierung |
| 3 | mittelbraune Pigmentierung |
| 4 | dunkelbraune Pigmentierung |
| 5 | intensiv braune bis schwarze Pigmentierung |