Intrazytoplasmatische morphologisch-selektierte Spermieninjektion
Englisch: intracytoplasmic morphologically selected sperm injection
Definition
Die intrazytoplasmatische morphologisch-selektierte Spermieninjektion, kurz IMSI, ist ein Weiterentwicklung der intrazytoplasmatischen Spermieninjektion (ICSI), bei der gestützt durch Lichtmikroskopie bewegliche Spermien mit normaler Morphologie ausgewählt werden.
Geschichte
Das Verfahren wurde im Jahr 2001 durch Bartoov und Kollegen entwickelt.[1]
Hintergrund
Spermien mit einer abnormalen Morphologie können eine Infertilitätsursache darstellen. Die IMSI kann die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Befruchtung im Rahmen einer In-vitro-Fertilisation (IVF) erhöhen. So zeigten verschiedene Studien u.a. eine gesteigerte Blastozystenanzahl sowie eine geringere Abortwahrscheinlichkeit bei der Verwendung selektierter Spermien.[2][3][4]
Indikation
Vorgehen
Die Spermien werden mittels MSOME-Technik (engl. für motile sperm organelle morphology examination) untersucht und nicht-invasiv selektiert. Hierzu wird ein hochauflösendes Spezial-Mikroskop verwendet, mit dem die Spermien unter 6.000-12.000-facher Vergrößerung untersucht werden. Dies ermöglicht es, kleine morphologische Veränderungen an den Spermien wie z.B. Vakuolen im Spermienkopf ("sperm head vacuoles") besser zu erkennen. Einige Publikationen konnten zeigen, dass eine Vakuolisierung im Spermienkopf mit einer fehlerhaften DNA-Kondensation und einer erhöhten DNA-Fragmentierung einhergeht.[5]
Quellen
- ↑ Bartoov et al., Selection of Spermatozoa with Normal Nuclei to Improve the Pregnancy Rate with Intracytoplasmic Sperm Injection N Engl J Med 2001
- ↑ Vanderzwalmen et al., Blastocyst development after sperm selection at high magnification is associated with size and number of nuclear vacuoles Reprod Biomed Online 2008
- ↑ Knez et al., Intracytoplasmic morphologically selected sperm injection improves development and quality of preimplantation embryos in teratozoospermia patients Reprod Biomed Online 2012
- ↑ Dieamant et al., Impact of Intracytoplasmic Morphologically Selected Sperm Injection (IMSI) on Birth Defects: A Systematic Review and Meta-Analysis JBRA Assist Reprod 2021
- ↑ Franco et al., Large nuclear vacuoles are indicative of abnormal chromatin packaging in human spermatozoa Int J Androl 2012