Hirnatrophie

Als Hirnatrophie bezeichnet man den alters- oder krankheitsbedingten Schwund von Hirngewebe.

Entsprechend des Befallsmusters und des in der Bildgebung darstellbaren bzw. pathologischen Befundes unterscheidet man

• einen Schwund an grauer Substanz (kortikale Atrophie) mit Vergröberung der Sulci cerebri von
• einer Atrophie der weißen Substanz (subkortikale Atrophie) mit Vergrößerung der Hirnventrikel, sowie
• eine generalisierte Rückbildung des Hirnparenchyms (diffuse Atrophie)

Als Ursache für eine Hirnatrophie kommen unter anderem in Frage:

• physiologisch altersbedingte Degenerationen (senile Demenz),
• Entzündungen, Intoxikationen, Ischämie oder Hypoxie des Hirnparenchyms
• Alkoholismus
• neurodegenerative Erkrankungen, u.a.
  • Morbus Alzheimer
  • Morbus Pick

Klinisch fallen (progrediente) kognitive Defizite, sowie fakultativ neurologische Ausfälle auf.

Die Diagnostik erfolgt nach Erhebung des neurologischen Status per Bildgebung durch MRT bzw. CCT, im Säuglingsalter auch mittels Ultraschall.

Bei der Beurteilung – insbesondere bei neurodegenerativen Erkrankungen – sind radiologische Scores hilfreich. Dazu gehören z.B.:

• GCA-Skala
• MTA-Score
• ERICA-Score
• Koedam-Score
• GCA-F-Scale