TICI-Klassifikation
Synonyme: eTICI, TICI-Skala, TIKI-Score
Definition
Die TICI-Klassifikation ist eine Klassifikation, die dazu dient, den Behandlungserfolg einer Rekanalisationstherapie nach einem Schlaganfall einzuordnen.
Hintergrund
TICI ist ein Akronym, das für "thrombolysis in cerebral ischemia" steht. Das ursprüngliche Konzept wurde 2003 durch Higashida et al. entwickelt und war in 5 Grade unterteilt. 2013 wurde die Klassifkation erstmals modifiziert, ohne die Anzahl der Grade zu verändern ("mTICI"). 2019 folgte eine weitere Modifikation durch die HERMES-Gruppe, bei der eine Erweiterung um den Grad 2c eingeführt wurde. Diese Version wird als "expanded thrombolysis in cerebral ischemia", kurz "eTICI", bezeichnet.
Anwendung
| Grad | Perfusion nach Rekanalisation | Reperfusion in % |
|---|---|---|
| 0 | Keine Perfusion (0%) oder anterograder Fluss distal der Okklusionsstelle | 0 |
| 1 | Penetration, aber keine Perfusion. Kontrastmittelpenetration besteht distal der Obstruktion, aber mit minimaler Füllung des normalen Gebiets | 0 |
| 2a | Geringe Perfusion mit Füllung distaler Äste von weniger als 50% des dargestellten Territoriums | < 50 |
| 2b | Substanzielle Perfusion mit Füllung der distalen Äste von wenigstens 50% des dargestellten Territoriums | > 50 |
| 2c | Nahezu vollständige Perfusion mit Ausnahme eines langsamen Flusses in einigen wenigen distalen kortikalen Gefäßen oder Vorhandensein von kleinen distalen kortikalen Embolien | > 90 |
| 3 | Vollständige Perfusion mit normaler Füllung aller distalen Äste | 100 |
Der Grad 2b kann weiter unterteilt werden in:
- 2b50: Reperfusion von 50 bis 66% des Territoriums
- 2b67: Reperfusion von 67 bis 89% des Territoriums
Interpretation
Von einer erfolgreichen Rekanalisation wird ab Grad 2b gesprochen.
Literatur
- S2e Leitlinie zur Akuttherapie des ischämischen Schlaganfalls AWMF-Registernummer 030-046 Version 5.1 inkl. Amendment Okt. 2022, abgerufen am 24.11.2023
- eTICI Radiopaedia, abgerufen am 24.11.2023
um diese Funktion zu nutzen.