Seeanemonen-Phänomen

Es beschreibt das freie Flottieren von Dünndarmschlingen in einer großen Menge angesammelter Bauchflüssigkeit (Aszites). Die Schlingen bewegen sich durch die Peristaltik und die Flüssigkeitsströmung wellenartig hin und her. Dies erinnert optisch an die Tentakel einer Seeanemone im Meer.

Das physikalische Prinzip: Normalerweise liegen die Darmschlingen im Bauchraum dicht aneinander. Sammelt sich jedoch übermäßig viel Flüssigkeit im Peritonealraum an, trennen sich die Darmschlingen voneinander. Da der Darm gasgefüllt ist, erhält er Auftrieb und schwimmt wie eine Wasserpflanze in der Flüssigkeit.

Klinischer Nutzen: Das Phänomen beweist dem Untersucher, dass die Darmschlingen frei beweglich und nicht durch Verwachsungen (Adhäsionen) fest an der Bauchwand oder untereinander fixiert sind. Dies ist eine wichtige Voraussetzung, um eine Aszitespunktion (Parazentese) sicher durchzuführen, ohne den Darm mit der Nadel zu verletzen.

Das Phänomen selbst wird durch hochgradigen, diffusen Aszites ausgelöst. Die zugrundeliegenden medizinischen Ursachen für diese Flüssigkeitsansammlung sind vielfältig:

• Lebererkrankungen (ca. 80 % der Fälle)
  • allen voran die Leberzirrhose führt durch einen Rückstau des Blutes (portale Hypertonie) zu massivem Aszites.
• Onkologische Ursachen (Maligner Aszites)
  • Krebsbösartigkeiten im Bauchraum, wie Bauchfellkrebs (Peritonealkarzinose), Magen-, Darm- oder Eierstockkrebs.
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen
  • eine schwere Rechtsherzinsuffizienz, die das Blut in den Bauchraum zurückstaut.
• Eiweißmangel (Hypalbuminämie)
  • durch schwere Nierenerkrankungen (Nephrotisches Syndrom) oder Mangelernährung sinkt der Druck in den Gefäßen, wodurch Flüssigkeit in den Bauchraum austritt.
• Entzündungen
  • eine Bauchfellentzündung (Peritonitis) oder eine akute Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis).

• Zunahme des Bauchumfangs
  • die Kleidung wird rasch zu eng; der Bauch wölbt sich prall nach vorne.
• Gewichtszunahme
  • schnelles Steigen des Körpergewichts durch die eingelagerte Flüssigkeit (oft mehrere Liter).
• Druck- und Spannungsgefühl
  • ein starkes, unangenehmes Spannungsgefühl im gesamten Bauchbereich.
• Dyspnoe
  • die großen Flüssigkeitsmengen drücken das Zwerchfell nach oben und engen die Lunge beim Atmen ein.
• Verdauungsbeschwerden
  • vorzeitiges Sättigungsgefühl, Blähungen, Übelkeit oder Verstopfung durch den Druck auf den Magen-Darm-Trakt.