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Erstattungsfähigkeit

1 Definition

Die Erstattungsfähigkeit einer medizinischer Leistung ist gegeben, wenn die Kosten für die Leistung von einer gesetzlichen (GKV) oder privaten Krankenversicherung (PKV) übernommen werden.

2 Hintergrund

Die Erstattungsfähigkeit kann sich auf diagnostische (z.B. MRT) oder therapeutische Maßnahmen beziehen (z.B. Arzneimittel oder medizinische Hilfsmittel). Die Erstattungsfähigkeit von medizinischen Leistungen im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung ist im so genannten Leistungskatalog der GKV dokumentiert. Die Entscheidung über die Erstattungsfähigkeit trifft der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA).

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