Septin-9-Test
Handelsname: Epi proColon®
Definition
Der Septin-9-Test ist ein labormedizinisches Verfahren, das methyliertes Septin-9 im Blut nachweist. Es wird im Rahmen der Früherkennung von Darmkrebs eingesetzt.
Hintergrund
Bei Tumoren ist die DNA-Methylierung und damit die Expression von Genen häufig verändert. Eines dieser Gene (SEPT9) codiert für Septin-9, ein GTP-bindendes Protein. Es konnte gezeigt werden, dass die v2-Region des SEPT9-Promoters beim kolorektalen Karzinom methyliert ist - im Gegensatz zur gesunden Darmschleimhaut. Mittels der PCR lässt sich das methylierte Septin-9 im Blut von Patienten mit kolorektalem Karzinom nachweisen.
Der Septin-9-Test ist seit Oktober 2009 erhältlich. Die Kosten werden zur Zeit (2016) nicht von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen.
Aussagekraft
Der Hersteller gibt die Sensitivität seines Test für kolorektale Karzinome mit rund 80 % an. Die Spezifität wird mit 99,3 % beziffert.[1]
Die Aussagekraft des Septin-9-Tests wird in der Literatur unterschiedlich beurteilt. Nach Ansicht der American Society for Clinical Pathology ist die Sensitivität und Spezifität des Verfahrens vergleichbar mit dem Guajak-Test (gFOBT) und immunologischen Stuhltests (iFOBT)[2]. In einer anderen Studie hatte der Septin-9-Test bei Patienten mit kolorektalem Karzinom eine geringere Sensitivität als der Stuhl-DNA-Test - bei den Autoren der Studie besteht jedoch ein möglicher Interessenkonflikt.[3]
Quellen
- ↑ Herstellerinformation, abgerufen am 2.6.2016
- ↑ American Society for Clinical Pathology, "Five Things Physicians and Patients Should Question", Choosing Wisely: an initiative of the ABIM Foundation (American Society for Clinical Pathology), abgerufen 2.6.2016
- ↑ Ahlquist DA et al.: "The stool DNA test is more accurate than the plasma septin 9 test in detecting colorectal neoplasia". Clinical Gastroenterology and Hepatology 10 (3): 272–7 2012 PMID 22019796