Aneurysma dissecans
1. Definition
Ein Aneurysma dissecans ist eine aneurysmatische Gefäßerweiterung der Aorta. Sie ist die Folge einer Aortendissektion, also einer Aufsplitterung der Wandschichten der Aorta im Längsverlauf der Media mit Ausbildung von 2 Gefäßlichtungen. Die Wand des Aneurysma dissecans wird von der inneren und äußeren Media gebildet.
2. Hintergrund
Beim Aneurysma dissecans unterscheidet man ein wahres - ursprüngliches - und falsches - neues - Gefäßlumen, getrennt durch die Dissektionsmembran.
3. Ätiologie
Ursachen des Aneurysma dissecans sind neben der Atherosklerose auch Bindegewebsanomalien wie das Ehlers-Danlos-Syndrom, das Marfan-Syndrom oder das Erdheim-Gsell-Syndrom. Meist sind die Gefäßabschnitte betroffen, die großen Scherkräften ausgesetzt sind, wie z.B. die Aorta ascendens oder der Arcus aortae (Aortendissektion Typ A nach Stanford) bzw. die Aorta descendens (Aortendissektion Typ B nach Stanford).
4. Therapie
- Operative Versorgung durch Gefäßersatz.
- Stent-Einlage, wodurch das falsche Lumen komprimiert wird.
siehe auch: Aneurysma, Aortendissektion