NACA-Score
Synonym: NACA-Schema
Definition
Der NACA-Score ist eines von vielen Scoring-Systemen in der Notfallmedizin. Der NACA-Score bietet die Möglichkeit, Patienten entsprechend der Schwere ihrer Verletzungen bzw. Erkrankungen zu kategorisieren. Der NACA-Score setzt sich zusammen aus aus dem NACA-S-Score (Severity) und dem weniger bekannten NACA-L-Score (Location).
Gliederung
NACA-S-Score
Der NACA-S-Score gliedert sich wie folgt:
| NACA-S | Bedingung | Konsequenz | Beispiel |
|---|---|---|---|
| NACA 0 | Keine Erkrankung oder Verletzung | Fehleinsatz | |
| NACA I | Geringfügige Verletzung bzw. Funktionsstörung | i.d.R. keine notärztliche Intervention erforderlich | Prellung, Verbrennung I. Grades, Riss-Quetsch-Wunde |
| NACA II | Leichte bis mäßig schwere Funktionsstörung | Ambulante ärztliche Abklärung, in der Regel aber keine notärztlichen Maßnahmen erforderlich | Verbrennung II. Grades, Nasen-, Finger-, Zehenfraktur, Schulterluxation |
| NACA III | Mäßige bis schwere, aber nicht lebensbedrohliche Störung | Stationäre Behandlung erforderlich, häufig auch notärztliche Maßnahmen vor Ort | Offene Wunden, Amputationen von Finger oder Hand |
| NACA IV | Schwere Störung, bei der die kurzfristige Entwicklung einer Lebensbedrohung nicht ausgeschlossen werden kann | Notärztliche Versorgung, Schockraum | Verdacht auf Myokardinfarkt, offene Schädelfraktur, mehrfache Rippenfraktur |
| NACA V | Akute Lebensgefahr | Transport in Reanimationsbereitschaft | Verlegung der Atemwege, Rippenserienfraktur, Schwerer Asthmaanfall, Myokardinfarkt mit Rhythmusstörungen, Apoplex, offene Beckenfraktur |
| NACA VI | Atem- und/oder Kreislaufstillstand | Kardiopulmonale Reanimation erforderlich | Herzstillstand, Herzkammerflimmern |
| NACA VII | Tödliche Verletzung oder Erkrankung | Erfolglose Reanimation, Todesfeststellung | Tod |
NACA-L-Score
Zusätzlich zum S (Severity)-Teil kann der Ort des Unfallgeschehens durch den L (Location)-Teil beschrieben werden:
| NACA-L | Ort des Unfalls |
|---|---|
| NACA A | Krankenhausübergabe |
| NACA B | Durch Rettungswagen erreichbar |
| NACA C | Durch Notarzteinsatzfahrzeug (NEF) erreichbar |
| NACA D | Durch kein Fahrzeug, aber zu Fuß erreichbar |
| NACA E | Kein Zugang, jedoch Hubschrauberlandung möglich |
| NACA F | Keine Landung möglich, Einsatz mit Seilwinde |
| NACA G | Schwieriger Einsatz mit der Seilwinde, Klettereinsatz notwendig |
| NACA H | Extremer Rettungseinsatz |
Hintergrund
Ursprünglich wurde dieses Scoring-System vom National Advisory Committee for Aeronautics im Hinblick auf Unfälle in der Luftfahrt entwickelt. Es bietet jedoch durch die Integration von traumatologischen als auch nicht traumatologischen Verletzungen/Erkrankungen eine gute Einstufungsmöglichkeit der Patienten des Rettungsdienstes.
Die uneinheitliche Zeitangabe ist eine Schwachstelle des NACA-Scores. Soll der NACA-Score zur Erfassung des präklinischen Schweregrades dienen, muss der schlechteste Zustand des Patienten vor Einlieferung berücksichtigt werden und nicht der Übergabezeitpunkt in der Klinik.