Mirels-Klassifikation

nach dem US-amerikanischen Orthopäden und Chirurgen Hilton Mirels
Synonym: Mirels-Score
Englisch: Mirels classification

Definition

Die Mirels-Klassifikation ist ein System zur Risikovorhersage einer pathologischen Fraktur bei von Metastasen befallenen Röhrenknochen.

Hintergrund

Punktanzahl	1 Punkt	2 Punkte	3 Punkte
Lokalisation	Obere Extremität	Untere Extremität	Trochanterregion
Ausmaß	< 1/3 des Knochendurchmessers	1/3 bis 2/3	> 2/3
Matrix	osteoblastisch/sklerotisch	gemischt sklerotisch/lytisch	lytisch
Schmerzen	mild	moderat	stark

Insgesamt kann eine minimale Punktzahl von 4 und eine maximale von 12 erreicht werden. Bei einem Score ≥ 9 sollte eine prophylaktische Osteosynthese erwogen werden. Bei Läsionen mit einem Score von 8 ist die Behandlung abhängig von der klinischen Beurteilung. Bei niedrigeren Scores werden konserative Maßnahmen und eine Strahlentherapie empfohlen.

Aussagekraft

Die Sensitivität der Mirel-Klassifikation liegt bei ca. 90 %, die Spezifität jedoch nur bei 35 %.

siehe auch: Harrington-Kriterien