Zystitis: Unterschied zwischen den Versionen

Version vom 20. Oktober 2018, 20:11 Uhr

Synonym: Blasenentzündung
Englisch: cystitis

1 Definition

Eine Zystitis ist eine Entzündung der Harnblase. Sie kann mit einer Entzündung der Harnröhre (Urethritis) vergesellschaftet sein. In aller Regel ist sie bakteriell bedingt, daneben kann sie viral, radiogen, chemisch oder mechanisch bedingt sein.

2 Epidemiologie

Am häufigsten sind Frauen von einer Zystitis betroffen, da ihre Harnröhre kürzer ist und die anatomischen Verhältnisse eine Keimbesiedelung der Blase begünstigen.

3 Ursache

Eine Zystitis entsteht in der Regel als aszendierende Infektion über die Harnröhre. In den meisten Fällen (>80%) können gram-negative Bakterien (z.B. Escherichia coli) als Auslöser identifiziert werden. Daneben sind die häufigsten Erreger Klebsiella, Pseudomonaden, Proteus, Staphylokokken und in selteneren Fällen, dann vor allem beim jungen Mann die Erreger der Urethritis. Neben einer Infektion durch Krankheitserreger kann eine Zystitis auch durch radiogene oder chemische Reize, z.B. Toxine wie Cyclophosphamid, oder mechanische Einflüsse ausgelöst werden.

3.1 Risikofaktoren

Die Keimbesiedelung der Blase kann durch eine ganze Reihe verschiedener Risikofaktoren begünstigt werden. Dazu zählen:

• Geschlechtsverkehr ("Flitterwochenkrankheit")
• Schwangerschaft
• Östrogenmangel
• Harnabflussstörungen
  • Anomalien der ableitenden Harnwege (z.B. Harnröhrenstriktur)
  • Harnblasensteine
  • vesikoureteraler Reflux
• Immundefizienz
• Diabetes mellitus
• Unterkühlung

4 Einteilung

4.1 ...nach Verlauf

• Akute Zystitis
• Chronische Zystitis

4.2 ...nach Ursache

• bakterielle Zystitis
• abakterielle Zystitis

4.3 Sonderformen

• Interstitielle Zystitis

5 Symptome

Das Leitsymptom der Zystitis ist ein Schmerz oberhalb der Symphyse am Ende der Miktion, der auch als endmiktioneller suprasymphysärer Schmerz bezeichnet wird. Als weitere Symptome treten auf:

• Dysurie bzw. Algurie
• Nykturie
• Pollakisurie
• Blasentenesmen

Mit Hilfe von Urinteststreifen lässt sich bei einer Zystitis im Urin meist eine Mikrohämaturie nachweisen. Eine sichtbare Blutbeimengung (Makrohämaturie) spricht für einen schweren Verlauf. Dann können auch Allgemeinsymptome (Fieber) hinzutreten.