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Wirbelkörperfraktur: Unterschied zwischen den Versionen

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* Stufen und Unterbrechungen der Dornfortsätze
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Bei Frakturen, die das Rückenmark in Mitleidenschaft ziehen, kann es zu [[Lähmung]]en und [[Parästhesie]]n, sowie einer [[Harninkontinenz|Harn]]- und [[Stuhlinkontinenz]] kommen.
 
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''Höhenminderungen BWK 9 (alte Fraktur) und LWK 1-2 (subakute Frakturen). [[Osteopenie]]. Ventrobasale [[Pleuraschwiele]] links. [[Aortensklerose]]''
  
 
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Eine Klassfikation , die sich auf die beteiligten Strukturen bezieht ist die nach Denis.  
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Eine Klassfikation, die sich auf die beteiligten Strukturen bezieht, ist die nach Denis. Sie teilt die Wirbelsäule in drei Säulen auf:
Hierbei wird die Wirbelsäule in drei Säulen aufgeteilt:
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* A: Die ventrale Säule wird nur vom Wirbelkörper selbst gebildet. Wenn dieser frakturiert , handelt es sich in der Regel um eine stabile Fraktur.
 
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* B: Die mittlere Säule geht von der Hinterkante bis zum [[Wirbelbogen]]. Frakturen in diesem Bereich gefährden das [[Rückenmark]] und sind in der Regel instabil.
A : Die ventrale Säule wird nur vom Wirbelkörper selbst gebildet. Wenn dieser frakturiert ist es in der Regel eine stabile Fraktur
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* C: Die hintere Säule wird von den [[dorsal]]en Wirbelbögen, der [[Wirbelgelenk]]en und Fortsätzen gebildet. Frakturen in diesem Bereich sind ebenfalls instabil.
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Bei Wirbelkörperfrakturen ohne neurologische Einschränkung entscheidet der Grad der [[Instabilität]], ob eine [[konservativ]]e oder operative Behandlung erfolgen sollte. Mitverletzungen von [[Bandscheibe]]n, [[Kapsel]]n oder des [[Band]]apparat]] sind wichtige Kriterien.
 
Bei Wirbelkörperfrakturen ohne neurologische Einschränkung entscheidet der Grad der [[Instabilität]], ob eine [[konservativ]]e oder operative Behandlung erfolgen sollte. Mitverletzungen von [[Bandscheibe]]n, [[Kapsel]]n oder des [[Band]]apparat]] sind wichtige Kriterien.
  
Osteoporotische Kompressionsfrakturen können in der Regel über einen kleinen Hautschnitt unter Verwendung eines Systems der Wirbelkörperaufrichtung mit anschließender Auffüllung des Defektes durch einen speziellen [[Knochenzement]] stabilisiert werden ([[Kyphoplastie]]).
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Osteoporotische Kompressionsfrakturen können in der Regel über einen kleinen Hautschnitt unter Verwendung eines Systems der Wirbelkörperaufrichtung mit anschließender Auffüllung des Defektes durch einen speziellen [[Knochenzement]] stabilisiert werden ([[Kyphoplastie]]).  
 
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Setzt die Therapie rasch ein, sind die Heilungschancen der Wirbelköperfraktur und ihrer Begleiterscheinungen gut.
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* [[Kyphoplastie]]: Hier wird der Wirbelkörper mittels eines expandierbaren Ballons aufgerichtet und stabilisiert.
  
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Setzt die Therapie rasch ein, sind die Heilungschancen der Wirbelköperfraktur und ihrer Begleiterscheinungen gut.
*Ventrale Stabilisierung z.B mit einem Cage (füllt den Platz im Zwischenwirbelraum)
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Aktuelle Version vom 31. August 2021, 12:07 Uhr

Synonym: Wirbelbruch

1 Definition

Wirbelkörperfraktur sind Brüche (Frakturen) der Wirbelkörper.

2 Ursachen

Da es sich bei gesunden Wirbelkörpern um sehr kompakte, stabile Knochen handelt, ist eine starke Gewalteinwirkung notwendig, um eine Fraktur herbeizuführen. Durch Osteoporose, Tumorerkrankungen oder rheumatische Erkrankungen in der Knochenstruktur geschwächte Wirbelkörper können bereits durch geringe Kräfte frakturieren.

3 Symptome

Bei Frakturen, die das Rückenmark in Mitleidenschaft ziehen, kann es zu Lähmungen und Parästhesien, sowie einer Harn- und Stuhlinkontinenz kommen.

4 Diagnostik

Höhenminderungen BWK 9 (alte Fraktur) und LWK 1-2 (subakute Frakturen). Osteopenie. Ventrobasale Pleuraschwiele links. Aortensklerose

5 Klassifikation

Eine Klassfikation, die sich auf die beteiligten Strukturen bezieht, ist die nach Denis. Sie teilt die Wirbelsäule in drei Säulen auf:

  • A: Die ventrale Säule wird nur vom Wirbelkörper selbst gebildet. Wenn dieser frakturiert , handelt es sich in der Regel um eine stabile Fraktur.
  • B: Die mittlere Säule geht von der Hinterkante bis zum Wirbelbogen. Frakturen in diesem Bereich gefährden das Rückenmark und sind in der Regel instabil.
  • C: Die hintere Säule wird von den dorsalen Wirbelbögen, der Wirbelgelenken und Fortsätzen gebildet. Frakturen in diesem Bereich sind ebenfalls instabil.

6 Therapie

Wirbelkörperfrakturen mit neurologischen Ausfällen müssen sofort operativ stabilisiert werden, wobei ein Dekompression der eingeengten Rückenmarks- und Nervenstrukturen durchgeführt wird.

Bei Wirbelkörperfrakturen ohne neurologische Einschränkung entscheidet der Grad der Instabilität, ob eine konservative oder operative Behandlung erfolgen sollte. Mitverletzungen von Bandscheiben, Kapseln oder des Bandapparat]] sind wichtige Kriterien.

Osteoporotische Kompressionsfrakturen können in der Regel über einen kleinen Hautschnitt unter Verwendung eines Systems der Wirbelkörperaufrichtung mit anschließender Auffüllung des Defektes durch einen speziellen Knochenzement stabilisiert werden (Kyphoplastie).

Operative Maßnahmen sind unter anderem :

  • Spondylodese, bei der zwei oder mehr Wirbelkörper zum Beispiel durch ein Fixateur interne versteift werden
  • Ventrale Stabilisierung z.B. mit einem Cage (füllt den Platz im Zwischenwirbelraum)
  • Kyphoplastie: Hier wird der Wirbelkörper mittels eines expandierbaren Ballons aufgerichtet und stabilisiert.

Setzt die Therapie rasch ein, sind die Heilungschancen der Wirbelköperfraktur und ihrer Begleiterscheinungen gut.

7 Prävention

  • Tragen von speziellen Protektoren bei Sportarten mit erhöhter Verletzungsgefahr

Diese Seite wurde zuletzt am 25. Februar 2013 um 09:14 Uhr bearbeitet.

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