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Als '''Ulkus''' bezeichnet man einen Defekt der [[Haut]] bis in den Bereich der [[Dermis]] oder tiefer bzw. der [[Schleimhaut]] durch alle Wandschichten. In der [[Dermatologie]] zählt das Ulkus zu den [[Sekundäreffloreszenz]]en.
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Als '''Ulkus''' bezeichnet man einen Defekt der [[Haut]] bis in den Bereich der [[Dermis]] oder tiefer bzw. der [[Schleimhaut]] durch alle Wandschichten. Ein Ulkus ist nicht das unmittelbare Ergebnis eines [[Trauma]]s, sondern kann u.a. durch [[infektiös]]e, [[immunologisch]]e oder [[angiologisch]]e Ursachen entstehen. In der [[Dermatologie]] zählt das Ulkus zu den [[Sekundäreffloreszenz]]en.
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==Histologie==
 
==Histologie==
Das Ulkus als morphologische Bezeichnung für verschiedenartige Erkrankungen erscheint im histologischen Bild uneinheitlich.<br>
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Das Ulkus als [[morphologisch]]e Bezeichnung für verschiedenartige Erkrankungen erscheint im [[Histologie|histologischen]] Bild uneinheitlich. Der Substanzdefekt im Zentrum des Ulkus erscheint in verschiedenen Formen; sein Boden kann mit [[nekrotisch]]en oder [[fibrinös]]en Belägen bedeckt sein oder [[Granulationsgewebe]] aufweisen. Daneben fallen die Ränder des Geschwürs durch [[Nekrose]]n, [[Entzündung]]sprozesse oder [[Regeneration]]szeichen auf. Verhärtungen oder Unterminierungen charakterisieren bestimmte Formen des Ulkus.
Der Substanzdefekt im Zentrum des Ulkus erscheint in verschiedenen Formen; sein Boden kann mit nekrotischen oder fibrinösen Belägen bedeckt sein oder [[Granulationsgewebe]] aufweisen.<br>
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Daneben fallen die Ränder des Geschwürs durch [[Nekrose]]n, [[Entzündung]]sprozesse oder [[Regeneration]]szeichen auf. Verhärtungen oder Unterminierungen charakterisieren bestimmte Formen des Ulkus.<br>
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==Systematik==
 
==Systematik==
Ulzera lassen sich nach verschiedenen Kategorien in Klassen einteilen. Gängige Schematisiserungen sind im Folgenden aufgeführt.
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Ulzera lassen sich nach verschiedenen Kategorien in Klassen einteilen. Gängige Schematisierungen sind im Folgenden aufgeführt.
* Bedeckung des Ulkusgrundes:
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===...nach Bedeckung des Ulkusgrundes===
** [[Ulcus gangraenosum]]: Beläge aus nekrotischem Gewebe  
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* [[Ulcus gangraenosum]]: Beläge aus nekrotischem Gewebe  
*** [[Ulcus sphaecelosum]]: Sonderform des gangränösen Geschwürs
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** [[Ulcus sphaecelosum]]: Sonderform des gangränösen Geschwürs
** [[Ulcus granulomatosum]]: [[Granulation]]en im Bereich des Ulcusbodens
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* [[Ulcus granulomatosum]]: [[Granulation]]en im Bereich des Ulcusbodens
** [[Ulcus fungosum]]: schwammiges Granulationsgewebe
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* [[Ulcus fungosum]]: schwammiges Granulationsgewebe
** [[Ulcus elevatum]]: Erhöhung des Ulkusgrundes über das umgebende Haut- oder Schleimhautlevel durch Wucherungen von Granulations- oder Tumorgewebe
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* [[Ulcus elevatum]]: Erhöhung des Ulkusgrundes über das umgebende Haut- oder Schleimhautlevel durch Wucherungen von Granulations- oder Tumorgewebe
* Beschaffenheit von Ulkus oder Ulkusrand:
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===...nach Beschaffenheit des Ulkus oder Ulkusrands===
** [[Ulcus callosum]]: Verhärtungen des Randes
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* [[Ulcus callosum]]: Verhärtungen des Randes
** [[Ulcus durum]]: Geschwür mit derbem Rand als [[Primäraffekt]] bei Syphilis
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* [[Ulcus durum]]: Geschwür mit derbem Rand als [[Primäraffekt]] bei [[Syphilis]]
** [[Ulcus molle]]: Geschwür nach [[Infektion]] mit [[Haemophilus ducreyi]]
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* [[Ulcus molle]]: Geschwür nach [[Infektion]] mit [[Haemophilus ducreyi]]
** [[Ulcus penetrans]]: Geschwür mit Durchbruch durch alle Schichten der Wand (Auftreten besonders im Magen)
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* [[Ulcus penetrans]]: Geschwür mit Durchbruch durch alle Schichten der Wand (Auftreten besonders im Magen)
** [[Ulcus sinuosum]]: Unterminierungen im Bereich des Randes
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* [[Ulcus sinuosum]]: Unterminierungen im Bereich des Randes
** [[Ulcus terebrans]]: Massive Destruktionen mit Übergreifen auf [[Knorpel]] und [[Knochen]]
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* [[Ulcus terebrans]]: Massive Destruktionen mit Übergreifen auf [[Knorpel]] und [[Knochen]]
* Art der Ausbreitung:
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** [[Ulcus corrosivum]]: Ausbreitung in das umliegende Gewebe
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===...nach Art der Ausbreitung===
** [[Ulcus rodens]]: rasches Fortschreiten
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* [[Ulcus corrosivum]]: Ausbreitung in das umliegende Gewebe
*** [[Ulcus phagedaenicum]]: rasche Ausbreitung bei [[Syphilis]] oder [[Schankroid]]
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* [[Ulcus rodens]]: "nagendes" Fortschreiten im Randbereich
** [[Ulcus serpens]]: langsame Ausbreitung teilweise mit beginnenden Zeichen einer einseitigen Abheilung
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** [[Ulcus phagedaenicum]]: rasche Ausbreitung bei Syphilis oder [[Schankroid]]
* Art der Schädigung:
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* [[Ulcus serpens]]: langsame Ausbreitung teilweise mit beginnenden Zeichen einer einseitigen Abheilung
** [[Ulcus carcinomatosum]]: Geschwür durch Ausbreitung von malignem [[Tumorgewebe]]
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===...nach Art der Schädigung===
** [[Ulcus causticum]]: Geschwür nach Gewebsschädigung durch [[Verbrennung]] oder [[Verätzung]]
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* [[Ulcus carcinomatosum]]: Geschwür durch Ausbreitung von malignem [[Tumorgewebe]]
** [[Ulcus factitium]]: Geschwür durch artifizielle (Selbst-)Schädigung
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* [[Ulcus causticum]]: Geschwür nach Gewebsschädigung durch [[Verbrennung]] oder [[Verätzung]]
** [[Ulcus hypertonicum]]: Geschwür nach Mangelversorgung durch [[Hypertonie]] (siehe [[Ulcus cruris]])
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* [[Ulcus factitium]]: Geschwür durch artifizielle (Selbst-)Schädigung
** [[Ulcus pepticum]]: Geschwür durch Wirkung von [[proteolytisch]]en [[Enzym]]en im Bereich des [[Magen]]s oder [[Darm]]es
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* [[Ulcus hypertonicum]]: Geschwür nach Mangelversorgung durch [[Hypertonie]] (siehe [[Ulcus cruris]])
** [[Ulcus postthromboticum]]: Geschwür durch Mangelversorgung nach [[Thrombose]]  
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* [[Ulcus pepticum]]: Geschwür durch Wirkung von [[proteolytisch]]en [[Enzym]]en im Bereich des [[Magen]]s oder [[Darm]]es
** [[Ulcus radiologicum]]: Geschwür durch Gewebeschädigung nach Bestrahlung oder Strahlenexposition (Strahlenulcus)
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* [[Ulcus postthromboticum]]: Geschwür durch Mangelversorgung nach [[Thrombose]]  
** [[Ulcus scrofulosum]]: Geschwür der [[Kornea]] bei [[Skrofulose]]
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* [[Ulcus radiologicum]]: Geschwür durch Gewebeschädigung nach Bestrahlung oder Strahlenexposition (Strahlenulcus)
** [[Ulcus syphiliticum]]: hart begrenztes Geschwür ([[Ulcus durum]]) bei Syphilis
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* [[Ulcus scrofulosum]]: Geschwür der [[Kornea]] bei [[Skrofulose]]
** [[Ulcus trophicum]]: Geschwür durch [[neurogen]]e oder [[vaskulär]]e Schädigungen der [[Trophik]]
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* [[Ulcus syphiliticum]]: hart begrenztes Geschwür ([[Ulcus durum]]) bei Syphilis
** [[Ulcus tropicum]]: Geschwür bei [[Fusospirillose]]
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* [[Ulcus trophicum]]: Geschwür durch [[neurogen]]e oder [[vaskulär]]e Schädigungen der [[Trophik]]
* Lokalisation:
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* [[Ulcus tropicum]]: Geschwür bei [[Fusospirillose]]
** [[Ulcus arteriosum]]: Geschwür durch Defekte in der arteriellen Durchblutung mit der Konsequenz einer Mangelversorgung
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** [[Ulcus corneae]]: Geschwür der [[Hornhaut]] nach Entzündungen verschiedenster Art
+
===...nach Lokalisation===
** [[Ulcus cruris]]: Geschwür durch Mangeldurchblutung des [[Unterschenkel]]s
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* [[Ulcus arteriosum]]: Geschwür durch Defekte in der arteriellen Durchblutung mit der Konsequenz einer Mangelversorgung
** [[Ulcus ventriculi]]: Geschwür des [[Magen]]s
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* [[Ulcus corneae]]: Geschwür der [[Hornhaut]] nach Entzündungen verschiedenster Art
** [[Ulcus duodeni]]: Geschwür des [[Duodenum]]
+
* [[Ulcus cruris]]: Geschwür durch Mangeldurchblutung des [[Unterschenkel]]s
** [[Ulcus jejuni]]: Geschwür des [[Jejunum]]
+
* [[Ulcus ventriculi]]: Geschwür des [[Magen]]s
** [[Ulcus pyloricum]]: Geschwür im Bereich des [[Pylorus]] des Magens
+
* [[Ulcus duodeni]]: Geschwür des [[Duodenum]]
** [[Ulcus recti]]: Geschwür im Bereich des [[Rectum]]
+
* [[Ulcus jejuni]]: Geschwür des [[Jejunum]]
** [[Ulcus septi nasi]]: Geschwür des [[Nasenseptum]]
+
* [[Ulcus pyloricum]]: Geschwür im Bereich des [[Pylorus]] des Magens
 +
* [[Ulcus recti]]: Geschwür im Bereich des [[Rectum]]
 +
* [[Ulcus septi nasi]]: Geschwür des [[Nasenseptum]]
 +
* [[Malum perforans]]: [[neuropathisch]]es Druckgeschwür der [[Fußsohle]]
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==Therapie==
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Die Therapie eines Ulkus ist von seiner genauen Ursache und Lokalisation abhängig. Ulzera heilen narbig ab, da der Substanzdefekt nur durch [[Granulationsgewebe]] ausgefüllt werden kann.
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[[Fachgebiet:Dermatologie]]
 
[[Fachgebiet:Pathologie]]
 
[[Fachgebiet:Pathologie]]
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[[Tag:Geschwür]]
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[[Tag:Haut]]

Aktuelle Version vom 11. Mai 2019, 23:21 Uhr

von lateinisch: ulcus - Geschwür
Synonyme: Ulcus (lateinisch), Ulzeration, Geschwür
Englisch: ulcer

1 Definition

Als Ulkus bezeichnet man einen Defekt der Haut bis in den Bereich der Dermis oder tiefer bzw. der Schleimhaut durch alle Wandschichten. Ein Ulkus ist nicht das unmittelbare Ergebnis eines Traumas, sondern kann u.a. durch infektiöse, immunologische oder angiologische Ursachen entstehen. In der Dermatologie zählt das Ulkus zu den Sekundäreffloreszenzen.

Die Mehrzahl von Ulkus lautet Ulzera. Das zugehörige Verb heißt ulzerieren.

2 Histologie

Das Ulkus als morphologische Bezeichnung für verschiedenartige Erkrankungen erscheint im histologischen Bild uneinheitlich. Der Substanzdefekt im Zentrum des Ulkus erscheint in verschiedenen Formen; sein Boden kann mit nekrotischen oder fibrinösen Belägen bedeckt sein oder Granulationsgewebe aufweisen. Daneben fallen die Ränder des Geschwürs durch Nekrosen, Entzündungsprozesse oder Regenerationszeichen auf. Verhärtungen oder Unterminierungen charakterisieren bestimmte Formen des Ulkus.

3 Systematik

Ulzera lassen sich nach verschiedenen Kategorien in Klassen einteilen. Gängige Schematisierungen sind im Folgenden aufgeführt.

3.1 ...nach Bedeckung des Ulkusgrundes

3.2 ...nach Beschaffenheit des Ulkus oder Ulkusrands

3.3 ...nach Art der Ausbreitung

3.4 ...nach Art der Schädigung

3.5 ...nach Lokalisation

4 Therapie

Die Therapie eines Ulkus ist von seiner genauen Ursache und Lokalisation abhängig. Ulzera heilen narbig ab, da der Substanzdefekt nur durch Granulationsgewebe ausgefüllt werden kann.

Tags: ,

Fachgebiete: Dermatologie, Pathologie

Diese Seite wurde zuletzt am 11. Mai 2019 um 23:21 Uhr bearbeitet.

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