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Tubulointerstitielle Nephritis: Unterschied zwischen den Versionen

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Als '''interstitielle Nephritis''' bezeichnet man [[entzündlich]]-[[infiltrativ]]e Veränderungen des interstitiellen Nierengewebes ([[Nierenparenchym]]).
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==Einteilung==
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Man unterscheidet folgende Formen der interstitiellen Nephritis:
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*akut-interstitielle Nephritis:
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**allergisch/toxisch durch Medikamente: u.a. [[Antibiotika]], [[NSAID]]s, [[Diuretika]] oder pflanzliche Toxine (z.B. bestimmte chinesische Heilkräuter)
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**[[viral]]: z.B. [[Hantavirus]]
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**parainfektiös (im Rahmen von [[bakteriell]]en Infektionen): z.B. [[Streptokokken]], [[Staphylokokken]], [[Legionellen]], [[Yersinien]], [[E. coli]], etc.
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**[[autoimmun]]: [[Goodpasture-Syndrom]], Tubulointerstitielle Nephritis- und Uveitis-Syndrom ([[TINU]]), progressive Glomerulonephritis
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*chronisch-interstitielle Nephritis:
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**allergisch/toxisch durch Medikamente: v.a. [[NSAID]]s (Analgetikanephropathie), vgl. oben
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**verschiedene Substanzen: z.B. [[Blei]] und [[Cadmium]]
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**metabolisch: Hyperurikämie ([[Gicht]]), [[Hyperkalzämie]], [[Hypokaliämie]], [[Hyperoxalurie]] und [[Zystinose]]
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**hereditär: z.B. bei [[ADPKD]]
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**autoimmun: [[SLE]], [[Sjögren-Syndrom]], [[Sarkoidose]]
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**infektiös oder obstruktiv: chronisch bakterielle Phyelonephritis oder Verlegung von Harnleiter etc.
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**physikalische Einwirkung: [[Strahlennephritis]]
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**sonstige: Paraproteinämie ([[Multiples Myelom]]), [[Amyloidose]]
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==Pathologie==
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Während bei der akuten Form interstitiell mononukleäre Infiltrate ([[T-Lymphozyt]]en und [[Makrophagen]]) auftreten, sind bei der chronische Form neben mononukleäre Infiltraten auch tubuläre Atrophie  und evtl. glomeruläre Veränderungen (Glomerulopathie) vorhanden.
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==Klinik==
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Bei der interstitielle Nephritis können klinisch [[Hämaturie]] und [[Proteinurie]] sowie evtl. erhöhte [[Kreatinin]] vorliegen, in schweren Fällen kann es zum aktuen Nierenversagen bzw. chronisch zur [[Niereninsuffizienz]] kommen.
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Bei der medikamentös-interstitiellen Nephritis sind evtl. [[Exanthem]], [[Fieber]], [[Gelenkschmerzen]] vorhanden, sowie [[Eosinophilie]] im Blutbild.
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==Therapie==
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Primär Ausschaltung der Ursache bzw. der zugrunde liegenden Erkrankung. Ggf. [[Immunsuppression]].

Version vom 31. Januar 2010, 20:16 Uhr

von griechisch: nephros - Niere, lateinisch: interstitium - Zwischenraum, -itis - Entzündung
Synonym: tubulointerstitielle Nephritis, interstitielle Nierenentzündung
Englisch: interstitial nephritis

1 Definition

Als interstitielle Nephritis bezeichnet man entzündlich-infiltrative Veränderungen des interstitiellen Nierengewebes (Nierenparenchym).

2 Einteilung

Man unterscheidet folgende Formen der interstitiellen Nephritis:

3 Pathologie

Während bei der akuten Form interstitiell mononukleäre Infiltrate (T-Lymphozyten und Makrophagen) auftreten, sind bei der chronische Form neben mononukleäre Infiltraten auch tubuläre Atrophie und evtl. glomeruläre Veränderungen (Glomerulopathie) vorhanden.

4 Klinik

Bei der interstitielle Nephritis können klinisch Hämaturie und Proteinurie sowie evtl. erhöhte Kreatinin vorliegen, in schweren Fällen kann es zum aktuen Nierenversagen bzw. chronisch zur Niereninsuffizienz kommen. Bei der medikamentös-interstitiellen Nephritis sind evtl. Exanthem, Fieber, Gelenkschmerzen vorhanden, sowie Eosinophilie im Blutbild.

5 Therapie

Primär Ausschaltung der Ursache bzw. der zugrunde liegenden Erkrankung. Ggf. Immunsuppression.

Diese Seite wurde zuletzt am 31. Januar 2010 um 20:16 Uhr bearbeitet.

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