Tretinoin

Synonym: Isotretinoin, Vitamin-A-Säure (VAS)
Englisch: all-trans-retinoic acid (ATRA)

1 Definition

Tretinoin bzw. Isotretinoin ist ein Arzneistoff, der bei der Therapie der Akne eingesetzt wird. Chemisch gesehen gehört Tretinoin zu den Retinoiden.

2 Darreichungsform & Wirkung

Der Wirkstoff kann entweder topisch als Salbe oder systemisch als Tablette verabreicht werden.

Bei topischer Applikation wirkt Isotretinoin:

• stark gegen Hyperkeratose
• indirekt gegen bakterielle Besiedelung
• geringfügig gegen Entzündung

Bei systemischer Applikation wirkt Isotretinoin:

• stark gegen Hyperkeratose
• stark gegen Seborrhoe
• indirekt, aber stark gegen bakterielle Besiedelung
• relativ stark gegen Entzündung

3 Anwendung

3.1 Topische Anwendung

In der Regel wird 1-2 mal täglich Creme mit 0,1% (z.B. Differin) bis 0,5% (z.B. Isotrex) Wirkstoff auf betroffene Hautareale aufgetragen. Auch mit anderen Wirkstoffen zur lokalen Therapie der Akne ist (Iso-)Tretinoin gut geeignet (z.B. Kombination mit Benzoylperoxid).

3.2 Systemische Anwendung

Systemisch in einer Dosis von ca. 0,5-1,0mg/kg/d (z.B. Rocaccutan) verabreit ist (Iso-)Tretinoin das wirksamste Mittel gegen Akne, jedoch nicht ganz unbedenklich. Es sollte nur für eine Dauer von 4-6 Monaten gegeben werden, die Anwendung nur durch einen Hautarzt erfolgen. Es ist teratogen (auf keinen Fall in Schwangerschaft einnehmen!) und darf nicht mit Tetracyclinen kombiniert werden (Gefahr eines Pseudotumor cerebri).