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==Definition==
 
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'''Tretinoin''' bzw. '''Isotretinoin''' ist ein [[Arzneistoff]], der bei der Therapie der [[Akne]] eingesetzt wird. Chemisch gesehen gehört Tretinoin zu den [[Retinoid]]en.
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'''Tretinoin''' ist ein [[Arzneistoff]], der vor allem bei der Therapie der [[Akne]] eingesetzt wird.
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==Chemie==
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Tretinoin ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der nicht-aromatischen [[Retinoid]]e, besitzt die [[Summenformel]] C<sub>20</sub>H<sub>28</sub>O<sub>2</sub> und hat eine [[Molekülmasse]] von 300,4 g/mol. Es ist ein [[Stereoisomer]] des [[Isotretinoin]]s. Die Substanz liegt als [[kristall]]iner, gelber [[Feststoff]] vor, ist nicht [[wasser]]löslich und ist oxidations-, licht- und temperaturempfindlich.
  
 
==Wirkmechanismus==
 
==Wirkmechanismus==
Isotretinoin stimuliert die [[Mitose]]aktivität der [[Keratinozyt]]en und hemmt gleichzeitig die Produktion von [[Keratin]]. Im Effekt ergibt sich dadurch eine [[Parakeratose]] mit Verdünnung der Hornschicht ([[Stratum corneum]]).
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Tretinoin tritt mit [[intrazellulär]]en [[Retinoidrezeptor]]en in Wechselwirkung und stimuliert die [[Mitose]]aktivität der [[Keratinozyt]]en und hemmt gleichzeitig die Produktion von [[Keratin]]. Im Effekt ergibt sich dadurch eine [[Parakeratose]] mit Verdünnung der Hornschicht ([[Stratum corneum]]). Hornhautablagerungen in [[Follikel]]kanälen (ein Faktor der [[Komedo]]genese) werden reduziert.
  
==Darreichungsform & Wirkung==
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==Indikationen==
Der Wirkstoff kann entweder [[topisch]] als Salbe oder [[systemisch]] als Tablette verabreicht werden.
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* Topische Therapie der [[Akne vulgaris]]
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Eine weitere Indikation von Tretinoin ist die Therapie der [[Akute Promyelozytenleukämie|akuten Promyelozytenleukämie]] (APL), einem Subtyp der [[Akute myeloische Leukämie|Akuten myeloischen Leukämie]] (AML).
  
Bei topischer Applikation wirkt Isotretinoin:
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==Wirkung==
*stark gegen [[Hyperkeratose]]
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Bei topischer Applikation gegen Akne wirkt Tretinoin:
*indirekt gegen [[Bakterium | bakterielle]] Besiedelung
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* stark gegen [[Hyperkeratose]]
*geringfügig gegen [[Entzündung]]
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* indirekt gegen [[Bakterium | bakterielle]] Besiedelung
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* geringfügig gegen [[Entzündung]]
  
Bei systemischer Applikation wirkt Isotretinoin:
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==Darreichungsform==
*stark gegen [[Hyperkeratose]]
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Der Wirkstoff wird bei Akne [[topisch]] in Form von [[Salbe]]n angewandt. Für die [[systemisch]]e Therapie der Akne steht [[Isotretinoin]] zur Verfügung.
*stark gegen [[Seborrhoe]]
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*indirekt, aber stark gegen [[Bakterium | bakterielle]] Besiedelung
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*relativ stark gegen [[Entzündung]]
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==Anwendung==
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==Nebenwirkungen==
===Topische Anwendung===
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Zu den [[Nebenwirkung]]en zählen:
In der Regel wird 1-2 mal täglich Creme mit 0,1% (z.B. [[Differin]]<sup>®</sup>) bis 0,5% (z.B. [[Isotrex]]<sup>®</sup>) Wirkstoff auf betroffene Hautareale aufgetragen. Auch mit anderen Wirkstoffen zur lokalen Therapie der Akne ist Isotretinoin gut geeignet, z.B. in Kombination mit [[Benzoylperoxid]].
+
*[[Hautreizung]]en
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*[[Erythem]]
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*[[Entzündung]]
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*trockene Haut
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*[[Hyperkeratose]]
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*[[Schmerz]]en
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*[[Pruritus]]
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*[[Photosensibilisierung]]
  
===Systemische Anwendung===
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Tretinoin ist [[teratogen]] und soll nicht während einer [[Schwangerschaft]] angewandt werden. Es liegen keine Hinweise auf eine [[Toxizität]] gegenüber [[Keimzelle]]n vor. Weiterhin bestehen unerwünschte Wechselwirkungen mit [[Tetracyclin]]en (Gefahr einer [[idiopathische intrakranielle Hypertension|idiopathischen intrakraniellen Hypertension]]).
Systemisch in einer Dosis von ca. 0,5-1,0mg/kg/d (z.B. [[Rocaccutan]]<sup>®</sup>) verabreicht ist Isotretinoin das wirksamste Mittel gegen Akne, jedoch nicht ganz unbedenklich. Es sollte nur für eine Dauer von 4-6 Monaten gegeben werden, die Anwendung nur durch einen Hautarzt erfolgen.
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Es ist [[teratogen]], darf daher auf keinen Fall in der Schwangerschaft eingenommen werden. Weiterhin bestehen unerwünschte Wechselwirkungen mit [[Tetracyclin]]en (Gefahr eines [[Pseudotumor cerebri]]).
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[[Fachgebiet:Pharmakologie]]
 
[[Fachgebiet:Pharmakologie]]
 
[[Tag:Akne]]
 
[[Tag:Akne]]
 
[[Tag:Arzneistoff]]
 
[[Tag:Arzneistoff]]

Aktuelle Version vom 19. Juni 2019, 18:15 Uhr

Synonym: Vitamin-A-Säure (VAS), all-trans-Retinsäure
Englisch: all-trans-retinoic acid (ATRA)

1 Definition

Tretinoin ist ein Arzneistoff, der vor allem bei der Therapie der Akne eingesetzt wird.

2 Chemie

Tretinoin ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der nicht-aromatischen Retinoide, besitzt die Summenformel C20H28O2 und hat eine Molekülmasse von 300,4 g/mol. Es ist ein Stereoisomer des Isotretinoins. Die Substanz liegt als kristalliner, gelber Feststoff vor, ist nicht wasserlöslich und ist oxidations-, licht- und temperaturempfindlich.

3 Wirkmechanismus

Tretinoin tritt mit intrazellulären Retinoidrezeptoren in Wechselwirkung und stimuliert die Mitoseaktivität der Keratinozyten und hemmt gleichzeitig die Produktion von Keratin. Im Effekt ergibt sich dadurch eine Parakeratose mit Verdünnung der Hornschicht (Stratum corneum). Hornhautablagerungen in Follikelkanälen (ein Faktor der Komedogenese) werden reduziert.

4 Indikationen

Eine weitere Indikation von Tretinoin ist die Therapie der akuten Promyelozytenleukämie (APL), einem Subtyp der Akuten myeloischen Leukämie (AML).

5 Wirkung

Bei topischer Applikation gegen Akne wirkt Tretinoin:

6 Darreichungsform

Der Wirkstoff wird bei Akne topisch in Form von Salben angewandt. Für die systemische Therapie der Akne steht Isotretinoin zur Verfügung.

7 Nebenwirkungen

Zu den Nebenwirkungen zählen:

Tretinoin ist teratogen und soll nicht während einer Schwangerschaft angewandt werden. Es liegen keine Hinweise auf eine Toxizität gegenüber Keimzellen vor. Weiterhin bestehen unerwünschte Wechselwirkungen mit Tetracyclinen (Gefahr einer idiopathischen intrakraniellen Hypertension).

Tags: ,

Fachgebiete: Pharmakologie

Diese Seite wurde zuletzt am 5. Januar 2014 um 20:20 Uhr bearbeitet.

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