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Thrombus: Unterschied zwischen den Versionen

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Ein Thrombus ist ein durch intravitale Gerinnung im [[Kreislaufsystem]] entstandenes Blutgerinnsel.
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*Abscheidungsthromben (= fibrinreiche "weiße" Thromben)
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*Gemischte Thromben
 
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==Abscheidungsthrombus==
 
==Abscheidungsthrombus==
Wegen einer Schädigung des [[Endothels]] lagern sich [[Thrombozyten]] an die subendothelialen Strukturen an. Die nun aktivierten Thrombozyten haften aneinander ("[[Aggregation]]") und setzen verschiedene Aktivatoren des [[Gerinnungssystem]]s frei, die zu der Bildung eines [[Fibrin]]netzes um das Thrombozytenaggregat führen.  Wegen der hellen Farbe der Thrombozyten wird der Abscheidungsthrombus auch als "weißer Thrombus" bezeichnet.
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Bei einer Schädigung des [[Endothel]]s lagern sich [[Thrombozyt]]en an die subendothelialen Strukturen an. Die nun aktivierten Thrombozyten haften aneinander ("[[Aggregation]]") und setzen verschiedene Aktivatoren des [[Gerinnungssystem]]s frei, die zu der Bildung eines [[Fibrin]]netzes um das Thrombozytenaggregat führen.  Wegen der hellen Farbe der Thrombozyten wird der Abscheidungsthrombus auch als "weißer Thrombus" bezeichnet.
  
 
==Gerinnungsthrombus==
 
==Gerinnungsthrombus==
Durch Verlangsamung oder [[Stase]] des Blutflusses kommt es zur Aktivierung des Gerinnungssystems. Im betroffenem Bereich gerinnt dabei  teilweise eine ganze Blutsäule. Der Thrombus hat keine Verbindung zur Gefäßwand und entspricht daher in seiner Zellzusammensetzung und Farbe dem normalen [[Blut]]. Er heißt auch "roter Thrombus".
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Durch Verlangsamung oder [[Stase]] des Blutflusses kommt es zur Aktivierung des Gerinnungssystems. Im betroffenem Bereich gerinnt dabei  teilweise eine ganze Blutsäule. Der Thrombus hat keine Verbindung zur [[Endothel|Gefäßwand]] und entspricht daher in seiner Zellzusammensetzung und Farbe dem normalen [[Blut]]. Er heißt auch "roter Thrombus".
  
 
==Gemischter  Thrombus==
 
==Gemischter  Thrombus==
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==Verlauf und Komplikationen==
 
==Verlauf und Komplikationen==
Ein Thrombus kann prinzipiell durch das [[Fibrinolyse]]system wieder abgebaut werden. Die Vollständigkeit dieses Vorganges hängt von Alter und Größe des Thrombus ab. Therapeutisch kann dieser Vorgang durch eine medikamentöse [[Thrombolyse]] forciert werden. Verbleibt der Thrombus im Gefäß, kann er je nach Lokalisation und Größe klinisch unauffällig bleiben oder den Blutzu- oder -abfluß behindern und ganz zum Erliegen bringen. Dies ist mit entsprechenden Schäden der betroffenen Organe verbunden. Teile des Thrombus können sich jedoch auch ablösen und werden vom Blutstrom in englumigere Gefäßabschnitte verschleppt, wo sie einen Verschluss verursachen. Je nach Lokalisation des Verschlusses sind z.B. [[Herzinfarkt]], [[Lungenembolie]] oder [[Apoplex]]) die Folge.
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Ein Thrombus kann prinzipiell durch das [[Fibrinolyse]]system wieder abgebaut werden. Die Vollständigkeit dieses Vorganges hängt von Alter und Größe des Thrombus ab. Therapeutisch kann dieser Vorgang durch eine medikamentöse [[Thrombolyse]] forciert werden. Verbleibt der Thrombus im Gefäß, kann er je nach Lokalisation und Größe klinisch unauffällig bleiben oder den Blutzu- oder -abfluß behindern und ganz zum Erliegen bringen. Dies ist mit entsprechenden Schäden der betroffenen Organe verbunden. Teile des Thrombus können sich jedoch auch ablösen und werden vom Blutstrom in englumigere Gefäßabschnitte verschleppt, wo sie einen Verschluss verursachen. Je nach Lokalisation des Verschlusses sind z.B. [[Herzinfarkt]], [[Lungenembolie]] oder [[Apoplex]] die Folge.
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Version vom 30. Juni 2016, 10:38 Uhr

Synonyme: Gerinnsel, Blutgerinnsel
Englisch: thrombus, clot

1 Definition

Ein Thrombus ist ein durch intravasale Gerinnung im Blutkreislauf entstandenes Blutgerinnsel.

Man unterscheidet:

  • Abscheidungsthromben (= fibrinreiche "weiße" Thromben)
  • Gerinnungsthromben (= erythrozytenreiche "rote" Thromben)
  • Gemischte Thromben

siehe auch: Thrombose

2 Abscheidungsthrombus

Bei einer Schädigung des Endothels lagern sich Thrombozyten an die subendothelialen Strukturen an. Die nun aktivierten Thrombozyten haften aneinander ("Aggregation") und setzen verschiedene Aktivatoren des Gerinnungssystems frei, die zu der Bildung eines Fibrinnetzes um das Thrombozytenaggregat führen. Wegen der hellen Farbe der Thrombozyten wird der Abscheidungsthrombus auch als "weißer Thrombus" bezeichnet.

3 Gerinnungsthrombus

Durch Verlangsamung oder Stase des Blutflusses kommt es zur Aktivierung des Gerinnungssystems. Im betroffenem Bereich gerinnt dabei teilweise eine ganze Blutsäule. Der Thrombus hat keine Verbindung zur Gefäßwand und entspricht daher in seiner Zellzusammensetzung und Farbe dem normalen Blut. Er heißt auch "roter Thrombus".

4 Gemischter Thrombus

Die Bildung eines Abscheidungsthrombus führt zur Störung des Blutflusses mit der Ausbildung eines sekundären Gerinnungsthrombus. Morphologisch lässt sich ein heller "Kopf" (weißer Thrombus) von einem dunklen "Schwanz" (roter Thrombus) abgrenzen.

5 Verlauf und Komplikationen

Ein Thrombus kann prinzipiell durch das Fibrinolysesystem wieder abgebaut werden. Die Vollständigkeit dieses Vorganges hängt von Alter und Größe des Thrombus ab. Therapeutisch kann dieser Vorgang durch eine medikamentöse Thrombolyse forciert werden. Verbleibt der Thrombus im Gefäß, kann er je nach Lokalisation und Größe klinisch unauffällig bleiben oder den Blutzu- oder -abfluß behindern und ganz zum Erliegen bringen. Dies ist mit entsprechenden Schäden der betroffenen Organe verbunden. Teile des Thrombus können sich jedoch auch ablösen und werden vom Blutstrom in englumigere Gefäßabschnitte verschleppt, wo sie einen Verschluss verursachen. Je nach Lokalisation des Verschlusses sind z.B. Herzinfarkt, Lungenembolie oder Apoplex die Folge.

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