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TNM-Klassifikation: Unterschied zwischen den Versionen

 
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Die '''TNM-Klassifikation''' ist eine [[Facetten-Klassifikation]] zum [[Staging]] von [[Tumor]]erkrankungen. Die mehrdimensionale Einteilung gibt unterschiedliche Schweregrade hinsichtlich der Ausdehnung des [[Primärtumor]]s ('''T'''), des [[Lymphknoten]]befalls ('''N''') und allfälliger [[Metastase]]n ('''M''') an.
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Die '''TNM-Klassifikation''' ist eine [[Facetten-Klassifikation]] zum [[Staging]] von [[Tumor]]erkrankungen. Die mehrdimensionale Einteilung gibt unterschiedliche Schweregrade hinsichtlich der Ausdehnung (Größe, Infiltrationstiefe) des [[Primärtumor]]s ('''T'''), des [[Lymphknoten]]befalls ('''N''') und allfälliger [[Metastase]]n ('''M''') an.
  
 
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* N0 - Kein Lymphknotenbefall
 
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* N1 - Befall eines axillären Lymphknotens, verschieblich
 
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* N2b - Befall eines Lymphknotens an der A. thoracica interna
 
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===Fernmetastasen===
 
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* M0 - Nein
 
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Zur Schweregradeinteilung des Tumors werden dann, je nach Tumorart unterschiedlich, verschiedene TNM-Grade zusammengefasst und in ein [[Stadium]] übersetzt, das mit [[Prognose]] und [[Therapie|therapeutischen Implikationen]] korreliert.
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Damit wird die Sicherheit der Einteilung bezeichnet:
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* C1 - klinische Untersuchung, Standard-Röntgen-Aufnahme, Endoskopie
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* C3 - chirurgische Exploration mit [[Biopsie]]/[[Zytologie]]
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* C4 - vollständige pathologische Aufarbeitung
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* V1 - [[mikroskopisch]]
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* L0 - keine Tumorzellen in Lymphbahnen nachweisbar
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* L1 - Tumorzellen in [[Lymphbahn]]en der Tumorregion auffindbar
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===Präfixe vor dem TNM-System===
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*a - Autopsie
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*c - klinisches Stadium
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*p - pathologisches Stadium
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*r - Rezidiv
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*u - Ultraschalldiagnostik
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*y - Zustand nach Therapie, z.B. [[Regression]]sstatus nach einer [[neoadjuvant]]en Therapie
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==Weitere Beispiele==
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==Quellen==
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* [https://www.krebsinformationsdienst.de/untersuchung/tnm.php Krebsinformationsdienst]
 
[[Fachgebiet:Chirurgie]]
 
[[Fachgebiet:Chirurgie]]
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[[Tag:Karzinom]]

Aktuelle Version vom 12. Februar 2019, 13:31 Uhr

Englisch: TNM Classification of Malignant Tumors, TNM

1 Definition

Die TNM-Klassifikation ist eine Facetten-Klassifikation zum Staging von Tumorerkrankungen. Die mehrdimensionale Einteilung gibt unterschiedliche Schweregrade hinsichtlich der Ausdehnung (Größe, Infiltrationstiefe) des Primärtumors (T), des Lymphknotenbefalls (N) und allfälliger Metastasen (M) an.

2 Beispiel

Die TNM-Klassifikation am Beispiel des Mammakarzinoms:

2.1 Tumorgröße

  • T0 - Kein Primärtumor gefunden
  • Tis - Carcinoma in situ
  • T1 - < 2 cm
    • T1 - bis 0,1 cm (microlesion)
    • T1a - 0,1 - 0,5 cm
    • T1b - 0.5 - 1 cm
    • T1c - 1 - 2 cm
  • T2 - 2 - 5 cm
  • T3 - > 5 cm
  • T4 - Infiltration der Brustwand bzw. der Haut

2.2 Lymphknoten

  • N0 - Kein Lymphknotenbefall
  • N1 - Befall eines axillären Lymphknotens, verschieblich
  • N2a - Befall eines axillären Lymphknotens, unverschieblich
  • N2b - Befall eines Lymphknotens an der A. thoracica interna
  • N3 - Befall eines infra- oder supraklavikulären Lymphknotens

2.3 Fernmetastasen

  • M0 - Nein
  • M1 - Ja

Zur Schweregradeinteilung des Tumors werden dann, je nach Tumorart unterschiedlich, verschiedene TNM-Grade zusammengefasst und in ein Stadium übersetzt, das mit Prognose und therapeutischen Implikationen korreliert.

3 Zusätzlich Bezeichnungen

3.1 C (Certainty factor)

Damit wird die Sicherheit der Einteilung bezeichnet:

  • C1 - klinische Untersuchung, Standard-Röntgen-Aufnahme, Endoskopie
  • C2 - spezielle apparative Untersuchungen (CT, Ultraschall, MRT, Endoskopie mit Biopsie)
  • C3 - chirurgische Exploration mit Biopsie/Zytologie
  • C4 - vollständige pathologische Aufarbeitung
  • C5 - Autopsie

3.2 Veneninvasion

3.3 Lymphgefäßinvasion

  • L0 - keine Tumorzellen in Lymphbahnen nachweisbar
  • L1 - Tumorzellen in Lymphbahnen der Tumorregion auffindbar

3.4 Präfixe vor dem TNM-System

  • a - Autopsie
  • c - klinisches Stadium
  • p - pathologisches Stadium
  • r - Rezidiv
  • u - Ultraschalldiagnostik
  • y - Zustand nach Therapie, z.B. Regressionsstatus nach einer neoadjuvanten Therapie

3.5 Suffixe nach der T-Klassifikation

  • m multiple Tumoren der gleichen Region
  • is Carcinoma in situ
  • cy zytologisch (z.B. Pleuraerguss, Aszites) z.B. M1(cy+)

4 Weitere Beispiele

5 Quellen

Tags:

Fachgebiete: Chirurgie, Gynäkologie

Diese Seite wurde zuletzt am 12. Februar 2019 um 13:31 Uhr bearbeitet.

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