Quelltext der Seite Subependymom

Du bist nicht berechtigt, den Artikel zu bearbeiten. Grund:
Du hast nicht die erforderliche Berechtigung für diese Aktion.
Du kannst den Quelltext dieses Artikels betrachten und kopieren:
'''''Englisch''': subependymoma''

==Definition==
'''Subependymome''' gehören zu den [[benigne]]n neuroepithelialen Tumoren des [[ZNS]]. Sie wachsen sehr langsam über Jahre hinweg und kommen vor allem im Erwachsenenalter vor.

==Einteilung==
Es existiert nur eine [[benigne]] Form.
Es bestehen aktuell (2018) noch Zweifel, ob es sich bei Subependymomen am Boden des 4. [[Ventrikel]]s nicht um eine [[Ependymom]]-Subependymom-Mischform handelt und es somit eine eigenständige Tumorentität ist.

==Ätiologie==
Subependymome entstehen durch abnorme [[Proliferation]] von veränderten Zellen der [[Ependym|ependymal]]-subependymalen Zone.

==Epidemiologie==
Der Altersgipfel der Subependymom-Inzidenz liegt zwischen dem 40. und 60. Lebensjahr. Männer erkranken häufiger als Frauen. 

==Lokalisation==
Subependymome können überall da auftauchen, wo Ependym vorkommt. Gewöhnliche Lokalisation ist das [[Septum pellucidum]] und der Boden des 4. [[Ventrikel]]s.

==Morphologie und Histologie==
Es handelt sich um eine feste, zellarme, nicht vaskularisierte und  gut umschriebene Raumforderung. Mikrozysten und Verkalkungen sind ebenfalls typisch. [[Histologisch]] bestehen Subependymome aus einem zentralen Knötchen, das von kleinen Zellnestern saumartig umgeben wird, die durch breite gliale [[Fibrille]]n getrennt sind. Dazu finden sich [[hyalin]]e und [[Hämosiderin]]-haltige Bestandteile sowie mäßig viele [[Mitose]]n, die jedoch keine prognostische Signifikanz haben. Sowohl [[Ependym|ependymale]] als auch [[Astrozyten|astrozytische]] Komponenten lassen sich nachweisen. Die Zellen sind uniform. ''Niemals'' finden sich Nekrosen, Rosetten oder Streuung. Subependymome sind nach der [[WHO-Klassifikation der Tumoren des Nervensystems|WHO-Klassifikation]] Hirntumoren vom Grad I.

==Pathophysiologie und Symptomatik==
Nur 50 % der Ependymome werden überhaupt symptomatisch. Das häufigste Symptom ist hierbei ein [[Hydrocephalus|Hydrocephalus occlusivus]] durch Verlegung des [[Liquor]]abflusses. 

==Diagnostik==
Zusammen mit der Symptomatik sind bildgebedende Verfahren richtungsweisend.
Im [[Kernspintomografie|MRT]] stellt sich in der [[T1-Sequenz]] eine gestielte, homogene, kein [[Kontrastmittel]] aufnehmende Raumforderung dar, die ihren Ursprung an der Ventrikelwand hat und [[isointens]] mit der [[graue Substanz|grauen Substanz]] ist. In der [[T2-Sequenz]] erscheint der Tumor [[hyperintens]] zum umgebenden Hirngewebe und weist gelegentlich Signalausfälle durch [[Kalzifikation]]en auf. Es besteht kein [[perifokales Ödem]]. Größere Tumoren können im MRT [[heterogen]] erscheinen.

Die pathohistologische Untersuchung des Operationspräparates sichert die Diagnose.

==Therapie==
Angestrebt werden sollte eine totale Tumorentfernung, die mit einer Heilung gleich gesetzt werden kann. Lediglich am Boden des 4. Ventrikels ist eine radikale Resektion nicht durchführbar.

==Prognose==
Nach totaler Resektion ist die Prognose sehr gut. Auch bei einer Teilresektion ist der Outcome in der Regel befriedigend. Eine maligne Transformation ist bisher (2018) nicht beschrieben worden.
[[Fachgebiet:Chirurgie]]
[[Fachgebiet:Neurochirurgie]]
[[Fachgebiet:Neurologie]]
[[Tag:Gehirn]]
[[Tag:Tumor]]
Zurück zur Seite Subependymom.