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Schmerzanamnese: Unterschied zwischen den Versionen

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==Definition==
 
==Definition==
Die Schmerzanamnese beschreibt die Erhebung der Patientenvorgeschichte in Bezug auf einen wahrgenommene Schmerzenzustand.  
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Die '''Schmerzanamnese''' ist die Erhebung der Patientenvorgeschichte ([[Anamnese]]) in Bezug auf [[Schmerz]]en. Sie ist vor allem bei der Behandlung [[chronischer Schmerz|chronischer Schmerzen]] von Bedeutung. Ein wichtiger Teil der Schmerzanamnese ist der Versuch, subjektiv wahrgenommene Schmerzen zu quantifizieren. Hierfür stehen eine Reihe von Hilfsmitteln, vorrangig in Form von [[Schmerzskala|Schmerzskalen]] zur Verfügung.
Die Schwierigkeit hierbei besteht darin, subjektiv wahrgenommene Schmerzen zu objektivieren. Hierfür stehen eine Reihe von Hilfsmitteln, vorrangig in Form von Skalen zur Verfügung.
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=Anamnese=
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==Skalen==
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===Visuelle Analogskala (VAS)===
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Angabe von "keine Schmerzen" (VAS=0) bis "unerträgliche Schmerzen" (VAS=100) <sup>1</sup>
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===Verbale Ratingskala (VRS)===
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Worte (kein, mäßig, mittelstarker, stark, stärkster vorstellbarer Schmerz) <sup>2</sup>
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===Numerische Ratingskala (NRS)===
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Zahlenwerte (0= kein Schmerz, 10= maximal vorstellbarer Schmerz) <sup>3</sup>
+
 
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===Smiley-Skala===
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Diese visuelle Skala findet ihre Anwendung am häufigsten im Bereich der [[Pädiatrie]] sowie bei kognitiv beeinträchtigen Personen. Hierbei entscheidet die befragte Person, welches der Gesichter am besten zu ihrer aktuellen Schmerzsituation passt (Glücklicher smiley bis weinender Smiley).
+
 
+
==OPQRST- Anamnese==
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Ein bekanntes Schema der Schmerzanamnese findet ihren Ursprung in der [[Notfallmedizin]]. Die Buchstaben '''OPQRST''' sind ein [[Akronym]] für folgende Fragestellungen:
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==Elemente==
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===OPQRST-Anamnese===
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Ein bekanntes Schema der Schmerzanamnese ist das [[OPQRST-Schema]], das seinen Ursprung in der [[Notfallmedizin]] hat. Das [[Akronym]] "OPQRST"  steht für folgende Fragen an den Patienten:
 
* '''O'''nset?
 
* '''O'''nset?
* '''P'''rovocation / Palliation?
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* '''P'''rovocation/Palliation?
 
* '''Q'''uality?
 
* '''Q'''uality?
 
* '''R'''adiation?
 
* '''R'''adiation?
 
* '''S'''everity?
 
* '''S'''everity?
* '''T'''ime?  
+
* '''T'''ime?
 
+
Weitere Informationen zu diesem Untersuchungsschema finden sich hier: [[OPQRST-Schema]]
+
  
==Schmerztagebuch==
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===Schmerz-Skalen===
Bei chronischem Schmerzverlauf kann es sinnvoll sein ein sogenanntes [[Schmerztagebuch]] zu führen. Hierbei hat der Patient die Möglichkeit seine empfundenen Schmerzen über den gesamten Tagesverlauf mit Anmerkungen der Tätigkeiten etc. zu führen.
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Durch verschiedene Skalen kann der Untersucher eine semiquantitative Einordnung der Schmerzintensität vornehmen. Beispiele sind:
Dieses Tagebuch kann Rückschlüsse auf die ggf. schmerzauslösenden oder schmerzfördernden Lebensgewohnheiten des Patienten geben und wird vom Arzt nach Ablauf einer Zeit ausgewertet und interpretiert.
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* [[Visuelle Analogskala]] (VAS)
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* [[Verbale Ratingskala]] (VRS)
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* [[Numerische Ratingskala]] (NRS)
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* [[Smiley-Analogskala]] (SAS)
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* [[Faces Pain Scale-Revised]] (FPS-R)
  
=Interpretation=
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===Schmerztagebuch===
Die subjektive Schmerzempfindung eines Patienten korrekt zu objektivieren und zu interpretieren kann sehr schwer fallen, da das individuelle Schmerzempfinden sehr unterschiedlich ist.
+
Bei chronischem Schmerzverlauf kann es sinnvoll sein ein sogenanntes [[Schmerztagebuch]] zu führen. Dabei hat der Patient die Möglichkeit seine empfundenen Schmerzen über den gesamten Tagesverlauf mit Anmerkungen der Tätigkeiten etc. zu führen. Dieses Tagebuch kann Rückschlüsse auf ggf. schmerzauslösende oder schmerzfördernde Lebensgewohnheiten des Patienten geben und wird vom Arzt nach Ablauf einer bestimmten Zeit ausgewertet und interpretiert.
Grundsätzlich sollte nach Beseitigung möglicher auslösender Ursachen eine angepasste Schmerztherapie erfolgen. Diese sollte für jeden Patienten individuell bis zur jeweiligen Schmerzfreiheit oder Schmerzarmut optimiert. Dies kann entsprechend der unterschiedlichen Schmerzempfindungen mitunter erhebliche Unterschiede in der [[Dosierung]] etwaiger [[Analgetika]] zur Folge haben.
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=Quellen=
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==Quellen==
* Duale Reihe Anästhesie, 4. Auflage, Georg Thieme Verlag, S. 597-600 <sup>1,2,3</sup>
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* Duale Reihe Anästhesie, 4. Auflage, Georg Thieme Verlag, S. 597-600
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[[Fachgebiet:Anästhesiologie]]
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[[Tag:Anamnese]]

Aktuelle Version vom 30. Januar 2021, 11:43 Uhr

Synonym: Schmerzgeschichte
Englisch: pain history

1 Definition

Die Schmerzanamnese ist die Erhebung der Patientenvorgeschichte (Anamnese) in Bezug auf Schmerzen. Sie ist vor allem bei der Behandlung chronischer Schmerzen von Bedeutung. Ein wichtiger Teil der Schmerzanamnese ist der Versuch, subjektiv wahrgenommene Schmerzen zu quantifizieren. Hierfür stehen eine Reihe von Hilfsmitteln, vorrangig in Form von Schmerzskalen zur Verfügung.

2 Elemente

2.1 OPQRST-Anamnese

Ein bekanntes Schema der Schmerzanamnese ist das OPQRST-Schema, das seinen Ursprung in der Notfallmedizin hat. Das Akronym "OPQRST" steht für folgende Fragen an den Patienten:

  • Onset?
  • Provocation/Palliation?
  • Quality?
  • Radiation?
  • Severity?
  • Time?

2.2 Schmerz-Skalen

Durch verschiedene Skalen kann der Untersucher eine semiquantitative Einordnung der Schmerzintensität vornehmen. Beispiele sind:

2.3 Schmerztagebuch

Bei chronischem Schmerzverlauf kann es sinnvoll sein ein sogenanntes Schmerztagebuch zu führen. Dabei hat der Patient die Möglichkeit seine empfundenen Schmerzen über den gesamten Tagesverlauf mit Anmerkungen der Tätigkeiten etc. zu führen. Dieses Tagebuch kann Rückschlüsse auf ggf. schmerzauslösende oder schmerzfördernde Lebensgewohnheiten des Patienten geben und wird vom Arzt nach Ablauf einer bestimmten Zeit ausgewertet und interpretiert.

3 Quellen

  • Duale Reihe Anästhesie, 4. Auflage, Georg Thieme Verlag, S. 597-600

Tags:

Fachgebiete: Anästhesiologie

Diese Seite wurde zuletzt am 29. Januar 2021 um 19:43 Uhr bearbeitet.

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