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Rundatelektase

Version vom 22. April 2021, 14:20 Uhr von Bijan Fink (Diskussion | Beiträge)

Synonyme: Rollatelektase, Kugelatelektase, Rundherdatelektase, gefaltete Lunge, Pleurom, Blesovsky-Syndrom
Englisch: rounded atelectasis, round atelectasis, folded lung, Blesovsky syndrome

1 Definition

Eine Rundatelektase ist eine pleuraständige Atelektase, die sich im Röntgen-Thorax als weitgehend homogene, mehr oder weniger scharf begrenzte rundliche Verschattung darstellt. Sie muss von einem solitären Rundherd abgegrenzt werden.

2 Radiologie

Rundatelektasen haben einen Durchmesser von bis zu 7 cm und kommen v.a. in den basalen Unterlappensegmeten vor. Pathognomonisch ist der bogenförmig konvergierende Verlauf der bronchovaskulären Bündel, die in die Atelektase ziehen (Kometenzeichen). Das angrenzende Parenchym weist eine Transparenzerhöhung durch Überblähung und reduzierter Perfusion auf.

Im CT-Thorax zeigen die peripheren Anteile der Rundatelektase meist eine größere Dichte, während in den zentralen Anteilen ein Pneumobronchogramm erkennbar ist. Weiterhin ist ebenfalls auf den kometenschweifartigen Verlauf der bronchovaskulären Bündel zu achten. Nach Kontrastmittelgabe lässt sich die versorgende Pulmonalarterie im atelektatischen Gewebe differenzieren (CT angiogram sign).

Die der Rundatelektase benachbarte Pleura ist verdickt. Pleurale Invaginationen und subpleurales Fettgewebe können in der Rundatelektase nachgewiesen werden. Diese hypodensen Strukturen müssen von Einschmelzungen abgegrenzt werden.

3 Pathogenese

Die Pathogenese der Rundatelektase ist unklar. Vermutet wird eine fibrinöse Verklebung eines atelektatischen Lungenareals an der Pleura. Wenn sich die eigentliche Ursache der Atelektase (z.B. ein Pleuraerguss) zurückbildet, ist der betroffene Lungenbereich weiterhin an der Pleura fixiert, während angrenzende Lungenanteile in die ursprüngliche Position zurückkehren. Dies führt zu einer Kreisbewegung um den fixierten Anteil.

Eine Rundatelektase ist assoziiert mit:

Diese Seite wurde zuletzt am 22. April 2021 um 14:18 Uhr bearbeitet.

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