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Rheumatoide Arthritis

Version vom 28. Januar 2015, 11:10 Uhr von Maria Fischer (Diskussion | Beiträge)

Synonyme: chronische Polyarthritis (CP), primär chronische Polyarthritis (PCP)
Laienbegriff: Rheuma
Englisch: rheumatoid arthritis

1 Definition

Die rheumatoide Arthritis ist eine chronisch-entzündliche Systemerkrankung, welche die Synovia der Gelenke befällt und dadurch das klinische Bild einer Polyarthritis hervorruft. Fakultativ können auch andere Organe betroffen sein. Die Erkrankung zeigt einen schubweisen, progredienten Verlauf, der zur Zerstörung der Gelenke und zu schwerwiegenden Behinderungen bis zur Invalidität führen kann.

2 ICD10-Code

  • M05: Seropositive chronische Polyarthritis
  • M06: Sonstige chronische Polyarthritis

3 Ursache

Die genauen Ursachen der rheumatoiden Arthritis sind zum größten Teil ungeklärt. Es handelt sich um eine Autoimmunerkrankung, bei der bestimmte körpereigene Gewebe (z.B. Gelenkknorpel) und Bindegewebe vom Immunsystem, nämlich von Antikörpern und Phagozyten angegriffen werden. Für die Erkrankung besteht eine genetische Disposition: Die rheumatoide Arthritis tritt familiär gehäuft auf und ist mit bestimmten MHC- bzw. HLA-Merkmalen assoziiert. Das Vorhandensein der genetischen Variante HLA-B27 ist dabei ein ausschlaggebendes, prädisponierendes Merkmal.

Frauen sind bis zu viermal häufiger betroffen als Männer, wobei der Erkrankungsgipfel zwischen dem 30. und 40. Lebensjahr liegt.

4 Diagnostik

4.1 Labor

5 Diagnostische Kriterien

Das American College of Rheumatology hat 7 Kriterien definiert, anhand derer die Diagnose "Rheumatoide Arthritis" gestellt werden kann:

  1. Morgensteifigkeit von mindestens 60 Minuten Dauer
  2. Gelenkschwellungen oder Gelenkerguss an mindestens 3 Gelenkregionen
  3. Arthritis der Hand- und/oder Fingergelenke
  4. Symmetrischer Befall derselben Gelenke beider Körperhälften
  5. Vorliegen von Rheumaknoten
  6. Positiver Rheumafaktor und/oder ACPA im Serum
  7. Gelenknahe Osteoporose oder Erosionen im Röntgen

Eine rheumatoide Arthritis liegt vor, wenn ein Patient, mindestens 4 von 7 Kriterien erfüllt. Die ersten 4 Kriterien müssen über einen Zeitraum von mindestens 4 - 6 Wochen bestehen.

6 Therapie

Diese Seite wurde zuletzt am 10. September 2019 um 20:09 Uhr bearbeitet.

Fixed
#3 am 23.05.2019 von Dr. Frank Antwerpes (Arzt | Ärztin)
Hallo Herr Dr. Gansweid, vielen Dank für Ihr waches Auge. Das Flexikon ist ein offenes Lexikon, an dem sich jeder beteiligen kann. Daher würden wir uns (und alle künftigen Leser des Artikels) sehr freuen, wenn Sie sich die Zeit nehmen und den Artikel selbst auf den neuesten Stand bringen würden. Dazu müssen Sie lediglich bei DocCheck registriert sein. Wenn Sie eingelogged sind, können Sie jederzeit über den roten "Bearbeiten"-Button Änderungen am Text vornehmen. Sollten Sie Fragen zum Medmachen haben oder Hilfe bei der Bearbeitung brauchen, können Sie sich gerne an mich wenden. Viele Grüße
#2 am 05.05.2017 von Falk Müllner (DocCheck Team)
Die ACR Kriterien von 87 wurden 2010 von den ACR/EULAR Kriterien abgelöst. Müsst man mal überarbeiten;).
#1 am 05.05.2017 von Stefan Gansweid (Arzt | Ärztin)

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