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Pulpotomie: Unterschied zwischen den Versionen

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Die '''Pulpotomie''' ist ein [[endodontologisch]]es Behandlungsverfahren, bei dem die [[infiziert]]e [[Zahnpulpa|Kronenpulpa]] eines Zahns entfernt wird, die Wurzelpulpa jedoch erhalten bleibt.
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Das Ziel einer Pulpotomie ist es, die Pulpa im apikalen Bereich des betroffenen [[Zahn]]s zu erhalten. Die Pulpotomie wird vor allem bei kariös zerstörten [[Milchzahn|Milchzähnen]] angewendet, um deren Platzhalterfunktion für die bleibenden Zähne zu sichern. Eine [[Wurzelfüllung]] wie im bleibenden Gebiss kommt hier nicht in Frage, da die nachwachsenden Zähne die Wurzel des Milchzahns auflösen.
 
Das Ziel einer Pulpotomie ist es, die Pulpa im apikalen Bereich des betroffenen [[Zahn]]s zu erhalten. Die Pulpotomie wird vor allem bei kariös zerstörten [[Milchzahn|Milchzähnen]] angewendet, um deren Platzhalterfunktion für die bleibenden Zähne zu sichern. Eine [[Wurzelfüllung]] wie im bleibenden Gebiss kommt hier nicht in Frage, da die nachwachsenden Zähne die Wurzel des Milchzahns auflösen.
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Mögliche Indikationen für eine Pulpotomie sind:
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* Versehentliche Pulpaeröffnung eines Milchzahns während der [[Karies]][[exkavation]], da bei einer Eröffnung von einer Verkeimung der Pulpa ausgegangen werden kann. Da das Pulpengewebe der 1. [[Dentition]] im Gegensatz zu dem der 2. Dentition (bleibende Zähne) weniger reaktiv ist und daher nicht in der Lage ist, die eröffnete Stelle mit [[Zahnhartsubstanz]] zu verschließen, kommt zur Erhaltung des Zahns als erste Maßnahme nur die Pulpotomie in Frage. Nur bei einer kleinstflächigen Eröffnung kann alternativ eine direkte [[Überkappung]] in Erwägung gezogen werden.
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* Partielle Pulpitis der Zahnpulpa, d.h. die Entzündung ist begrenzt auf die Pulpa der [[Zahnkrone]] und nicht die der [[Zahnwurzel]]n
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* Traumatische Pulpaeröffnung der ersten oder zweiten Dentition, wenn die Pulpa breit eröffnet und schon länger dem Mundmilieu ausgesetzt war, somit schon Entzündungszeichen zeigt.
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==Kontraindikationen==
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* Starke Zerstörung des Zahns, so dass er im Anschluss nicht mehr mit einer [[Zahnfüllung|Füllung]] bzw. [[Milchzahnkrone]] versorgt werden kann
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* Zahn steht kurz vor der physiologischen [[Exfoliation]] (dem natürlichen Zahnausfall).
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* Röntgenologische [[Osteolyse]]zeichen im Apex- oder [[Furkation]]sbereich des betroffenen Zahns, d.h. Zeichen von Knochenauflösung im Bereich der Wurzelspitze oder der Wurzelgabelung.
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* Massive Blutung der Wurzelpulpa nach Abtragen der Kronenpulpa, d.h. [[Entzündung]]szeichen
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* [[Pulpanekrose]] (Pulpa blutet bei Eröffnung nicht)
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* [[Serös]] oder [[purulent]] sezernierende Pulpa
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* [[Fistel]]- oder [[Abszess]]bildung
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* Mangelnde [[Compliance]] eines kindlichen Patienten
 
[[Fachgebiet:Zahnmedizin]]
 
[[Fachgebiet:Zahnmedizin]]
 
[[Tag:Milchzahn]]
 
[[Tag:Milchzahn]]
 
[[Tag:Pulpa]]
 
[[Tag:Pulpa]]
 
[[Tag:Zahn]]
 
[[Tag:Zahn]]

Version vom 30. Juni 2020, 18:47 Uhr

Synonym: Vitalamputation

1 Definition

Die Pulpotomie ist ein endodontologisches Behandlungsverfahren, bei dem die infizierte Kronenpulpa eines Zahns entfernt wird, die Wurzelpulpa jedoch erhalten bleibt.

2 Hintergrund

Das Ziel einer Pulpotomie ist es, die Pulpa im apikalen Bereich des betroffenen Zahns zu erhalten. Die Pulpotomie wird vor allem bei kariös zerstörten Milchzähnen angewendet, um deren Platzhalterfunktion für die bleibenden Zähne zu sichern. Eine Wurzelfüllung wie im bleibenden Gebiss kommt hier nicht in Frage, da die nachwachsenden Zähne die Wurzel des Milchzahns auflösen.

3 Indikation

Mögliche Indikationen für eine Pulpotomie sind:

  • Versehentliche Pulpaeröffnung eines Milchzahns während der Kariesexkavation, da bei einer Eröffnung von einer Verkeimung der Pulpa ausgegangen werden kann. Da das Pulpengewebe der 1. Dentition im Gegensatz zu dem der 2. Dentition (bleibende Zähne) weniger reaktiv ist und daher nicht in der Lage ist, die eröffnete Stelle mit Zahnhartsubstanz zu verschließen, kommt zur Erhaltung des Zahns als erste Maßnahme nur die Pulpotomie in Frage. Nur bei einer kleinstflächigen Eröffnung kann alternativ eine direkte Überkappung in Erwägung gezogen werden.
  • Partielle Pulpitis der Zahnpulpa, d.h. die Entzündung ist begrenzt auf die Pulpa der Zahnkrone und nicht die der Zahnwurzeln
  • Traumatische Pulpaeröffnung der ersten oder zweiten Dentition, wenn die Pulpa breit eröffnet und schon länger dem Mundmilieu ausgesetzt war, somit schon Entzündungszeichen zeigt.

4 Kontraindikationen

Tags: , ,

Fachgebiete: Zahnmedizin

Diese Seite wurde zuletzt am 29. Juni 2020 um 20:54 Uhr bearbeitet.

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