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Porzines Dermatitis-Nephropathie-Syndrom (Schwein): Unterschied zwischen den Versionen

 
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Das porzine Dermatitis-Nephropathie-Syndrom ist weltweit verbreitet und tritt sowohl in PCV-2-freien als auch in PCV-2-positiven Betrieben auf. Die Erkrankung beschränkte sich zuerst nur auf einzelne Länder und tritt nun weltweit auf.
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Das porzine Dermatitis-Nephropathie-Syndrom ist weltweit verbreitet und tritt sowohl in PCV-2-freien als auch in PCV-2-positiven Betrieben auf. Die Erkrankung beschränkte sich zuerst nur auf einzelne Länder und jedoch inzwischen (2019) weltweit auf.
  
Die [[Erreger]]ausscheidung erfolgt über alle [[Körpersekret]]e sowie -[[exkret]]e. Eine Übertragung der Viren ist sowohl [[Horizontale Virusübertragung|horizontal]] ([[oronasal]], [[Ejakulat]]) als auch [[Vertikale Virusübertragung|vertikal]] ([[transplazentar]]) möglich. Eine klinische Erkrankung tritt hauptsächlich bei älteren Schweinen und [[Mastschwein]]en auf.
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Die [[Erreger]]ausscheidung erfolgt über jegliche [[Körpersekret]]e sowie -[[exkret]]e. Eine Übertragung der Viren ist sowohl [[Horizontale Virusübertragung|horizontal]] ([[oronasal]], [[Ejakulat]]) als auch [[Vertikale Virusübertragung|vertikal]] ([[transplazentar]]) möglich. Eine klinische Erkrankung tritt hauptsächlich bei älteren Schweinen und [[Mastschwein]]en auf.
  
 
==Pathogenese==
 
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Das porzine Dermatitis-Nephropathie-Syndrom ist eine [[Immunkomplex]]-vermittelte Erkrankung, die unter der Beteiligung des porzinen Circovirus 2 entsteht. Das Krankheitsbild ist durch [[Vaskulitis|Vaskulititden]] (Gefäßentzündungen) in der [[Haut (Veterinärmedizin)|Haut]] und in den [[Niere (Schwein)|Nieren]] charakterisiert.<ref>MSD Tiergesundheit. [https://www.msd-tiergesundheit.de/News/Fokusthemen/Porcine_Circoviren/PDNS_Porcine_Dermatitis_Nephropathie_Syndrome.aspx PDNS - Porcines Dermatitis und Nephropathie Syndrom] MSD Animal Health; abgerufen am 23.09.2019</ref>
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Der genaue [[Pathomechanismus]] des porzinen Dermatitis-Nephropathie-Syndroms ist aktuell (2019) noch unklar. Vermutlich induziert das PCV-2  im Zuge der [[Antigen-Antikörper-Reaktion]] die Bildung von [[Immunkomplex]]en. Die im [[Gefäßsystem]] bzw. in den [[Kapillare]]n der [[Glomerulum|Glomeruli]] zirkulierenden Immunkomplexe initiieren eine [[Entzündung]]sreaktion, die zu [[Vaskulitis|Vaskulitiden]] (Gefäßentzündungen) in der [[Haut (Veterinärmedizin)|Haut]] und in den [[Niere (Schwein)|Nieren]] führen.<ref name="Drolet"></ref><ref>[https://www.msd-tiergesundheit.de/News/Fokusthemen/Porcine_Circoviren/PDNS_Porcine_Dermatitis_Nephropathie_Syndrome.aspx PDNS - Porcines Dermatitis und Nephropathie Syndrom] MSD Animal Health; abgerufen am 23.09.2019</ref>
  
Der genaue [[Pathomechanismus]] ist noch unklar (2019). Die [[Läsion]]en entstehen aufgrund der Bildung von Immunkomplexen, die im Zuge der [[Antigen-Antikörper-Reaktion]] entstehen ([[IgG]], [[IgM]] oder [[IgA]] sowie [[Komplementfaktor]]en). Die im [[Gefäßsystem]] bzw. in den [[Kapillare]]n der [[Glomerulum|Glomeruli]] zirkulierenden Immunkomplexe initiieren eine [[Entzündung]]sreaktion, die zu den typischen klinischen Erscheinungen einer Erkrankung führen.<ref name="Drolet"></ref>
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Unter experimentellen Bedingungen konnte das klinische Bild des porzinen Dermatitis-Nephropathie-Syndroms mit einer singulären PCV-2-Infektion bislang nicht ausgelöst werden, weshalb die [[Henle-Koch-Postulate]] nicht erfüllt sind. Aus diesem Grund kann nur angenommen werden, dass PCV-2 das verursachende [[Agens]], jedoch nicht der alleinige Auslöser der Erkrankung ist. PDNS muss daher aktuell (2019) als [[Faktorenkrankheit]] angesehen werden.
 
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Unter experimentellen Bedingungen konnte das klinische Bild des porzinen Dermatitis-Nephropathie-Syndroms mit einer singulären PCV-2-Infektion bislang nicht ausgelöst werden, weshalb die [[Henle-Koch-Postulate]] nicht erfüllt sind. Aus diesem Grund kann nur angenommen werden, dass PCV-2 das verursachende [[Agens]], jedoch nicht der alleinige Auslöser der Erkrankung ist und daher als [[Faktorenkrankheit]] angesehen werden muss.
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==Klinik==
 
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Das porzine Dermatitis-Nephropathie-Syndrom ist v.a. durch Hautveränderungen gekennzeichnet, die besonders in der [[akut]]en Erkrankungsphase ausgeprägt sind. Die Hautläsionen können in ihrer Ausprägungsform stark variieren und umfassen sowohl runde als auch irregulär ausgebildete, rot-violette Flecken ([[Macula]]e), [[Papel]]n und [[Plaque]]s.
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Das porzine Dermatitis-Nephropathie-Syndrom ist v.a. durch Hautveränderungen gekennzeichnet, die besonders in der [[akut]]en Erkrankungsphase ausgeprägt sind. Die Hautläsionen können in ihrer Ausprägungsform stark variieren und umfassen sowohl runde als auch irregulär ausgebildete, rot-violette Flecken ([[Macula]]e), [[Papel]]n und [[Plaque]]s).
  
Im weiteren Krankheitsverlauf können sich die flächenhaft konfluierenden Blutungsareale über den gesamten [[Körper]] ausbreiten und - aufgrund von sich anlagerndem Schmutz und Staub - gräulich bis schwarz in Erscheinung treten ([[Ekchymose]]n). Die Veränderungen gehen meist vom Perinealbereich, von den [[Hinterextremität (Veterinärmedizin)|Hinterextremität]]en und von der [[Ventral]]fläche des [[Thorax (Veterinärmedizin)|Thorax]] aus.<ref name="Drolet"></ref>
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Im weiteren Krankheitsverlauf können sich die flächenhaft konfluierenden Blutungsareale über den gesamten [[Körper]] ausbreiten ([[Ekchymose]]n) und - aufgrund von sich anlagerndem Schmutz und Staub - gräulich bis schwarz in Erscheinung treten. Die Veränderungen gehen meist vom Perinealbereich, von den [[Hinterextremität (Veterinärmedizin)|Hinterextremitäten]] und von der [[Ventral]]fläche des [[Thorax (Veterinärmedizin)|Thorax]] aus.<ref name="Drolet"></ref>
  
 
Erkrankte [[Tier]]e zeigen neben den typischen Hautveränderungen [[Anorexie]], [[Fieber]], klammer Gang, [[Gewichtsverlust]], [[Dyspnoe]] oder [[Tachypnoe]] sowie [[subkutan]]e [[Ödem]]e. Die Erkrankung kann entweder selbstlimitierend oder auch [[perakut]] mit plötzlichen [[Tod]]esfällen verlaufen.
 
Erkrankte [[Tier]]e zeigen neben den typischen Hautveränderungen [[Anorexie]], [[Fieber]], klammer Gang, [[Gewichtsverlust]], [[Dyspnoe]] oder [[Tachypnoe]] sowie [[subkutan]]e [[Ödem]]e. Die Erkrankung kann entweder selbstlimitierend oder auch [[perakut]] mit plötzlichen [[Tod]]esfällen verlaufen.
  
 
==Differenzialdiagnosen==
 
==Differenzialdiagnosen==
[[Differenzialdiagnose|Differenzialdiagnostisch]] müssen sämtliche Erkrankungen berücksichtigt werden, die zu Hautveränderungen führen können:
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[[Differenzialdiagnose|Differenzialdiagnostisch]] müssen sämtliche Erkrankungen berücksichtigt werden, die zu ähnlichen Hautveränderungen führen können:
 
* [[Septikämie]] (z.B. ausgelöst durch [[Streptococcus suis]])
 
* [[Septikämie]] (z.B. ausgelöst durch [[Streptococcus suis]])
 
* [[Afrikanische Schweinepest]]
 
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In der akuten Krankheitsphase sind beide Nieren geschwollen, blass und von [[Petechie|petechialen]] [[Blutung]]en (Nierenrinde) durchzogen. Die [[Lymphknoten]] sind vergrößert, am gesamten Körper sind Ödeme ausgebildet und in den [[Körperhöhle]]n können größere Mengen an Flüssigkeit aufgefunden werden.
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In der akuten Krankheitsphase sind beide Nieren geschwollen, blass und von [[Petechie|petechialen]] [[Blutung]]en (Nierenrinde) durchzogen. Die [[Lymphknoten]] sind vergrößert, am gesamten Körper sind Ödeme ausgebildet und in den [[Körperhöhle]]n können größere Flüssigkeitsmengen aufgefunden werden.
  
Im [[histologisch]]en Schnitt zeigt sich v.a. eine generalisierte [[nekrotisierend]]e Vaskulitis, vorzugsweise in den kleineren und kleinsten [[Gefäß]]en. Die Haut weist multiple Blutungen und [[Nekrose]]n infolge von Gefäßdefekten auf und die Tiere leiden an einer [[fibrinös]]-nekrotisierenden [[Glomerulitis]] mit nicht-eitriger interstitieller [[Nephritis]].
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Im [[histologisch]]en Schnitt zeigt sich v.a. eine generalisierte [[nekrotisierend]]e Vaskulitis, vorzugsweise in den kleineren und kleinsten [[Gefäß]]en. Die Haut weist multiple Blutungen und [[Nekrose]]n infolge von Gefäßdefekten auf. Weiterhin leiden die Tiere an einer [[fibrinös]]-nekrotisierenden [[Glomerulitis]] mit nicht-eitriger [[interstitiell]]er [[Nephritis]].
  
 
==Diagnose==
 
==Diagnose==
Neben einer ausführlichen [[Anamnese]] kann die [[Allgemeiner Untersuchungsgang (Schwein)|klinische Untersuchung]] erste Hinweise auf eine [[Verdachtsdiagnose]] geben. Mithilfe einer [[Sektion (Schwein)|Sektion]] und anschließender pathohistologischer Untersuchung sowie dem direkten Erregernachweis mittels [[PCR]] aus [[Serum]] (cut-off: 10<sup>6</sup> Genomequivalente/[[Milliliter|ml]]) kann die [[Diagnose]] gesichert werden.
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Erste Hinweise auf die [[Verdachtsdiagnose]] einer PDNS ergeben sich aus einer ausführlichen [[Anamnese]] und [[Allgemeiner Untersuchungsgang (Schwein)|klinischen Untersuchung]]. Die [[Diagnose]] kann durch eine [[Sektion (Schwein)|Sektion]] und anschließender pathohistologischer Untersuchung gesichert werden. Weiterhin kann ein direkter Erregernachweis aus dem [[Serum]] mittels [[PCR]] durchgeführt werden. Dabei gilt ein Cut-off-Wert von 10<sup>6</sup> Genomäquivalente/[[Milliliter|ml]] als hinweisend.
  
 
==Therapie==
 
==Therapie==
Eine [[Kausaltherapie|kausale Therapie]] ist derzeit (2019) nicht möglich. Die Behandlung erfolgt dementsprechend [[Symptom|symptomorientiert]] und zielt darauf ab, geschwächte Tiere durch [[Infusion]]slösungen und [[NSAID]]s zu unterstützen.  
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Eine [[Kausaltherapie|kausale Therapie]] ist derzeit (2019) nicht möglich. Die Behandlung erfolgt dementsprechend [[Symptom|symptomorientiert]]. Geschwächte Tiere können durch [[Infusion]]slösungen und [[medikamentös]] (z.B. [[NSAID]]s) unterstützt werden.  
  
 
==Prophylaxe==
 
==Prophylaxe==
Vor der Einführung von [[Impfung|Impfregimen]] wurde der [[20-Punkteplan nach Madec]] als Maßnahmenkatalog zur Vorbeugung von PCV-2-assoziierten Krankheiten entwickelt. Die [[Prophylaxe]]maßnahmen definieren im Wesentlichen [[Hygiene]]- und Vorsorgemaßnahmen, die auch zur Vermeidung und Vorbeugung anderer Erkrankungen angewendet werden können.
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Vor der Einführung von [[Impfung|Impfregimen]] wurde der [[20-Punkteplan nach Madec]] als Maßnahmenkatalog zur Vorbeugung von PCV-2-assoziierten Krankheiten entwickelt. Die [[Prophylaxe|prophylaktischen]] Ansätze definieren im Wesentlichen [[Hygiene]]- und Vorsorgestrategien, die auch zur Vermeidung und Vorbeugung anderer Erkrankungen angewendet werden können.
  
Mittlerweile existieren verschiedene Impfstoffe und Impfpläne, die eine aktive sowie passive [[Immunisierung]] der Zuchtsauen, Jungsauen und [[Ferkel]] ermöglichen. Ferkel werden meist während des Absetzens (3. Lebenswoche) in Kombination mit einer Impfung gegen [[Mycoplasma hyopneumoniae]] gegen PCV-2 geimpft.
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Mittlerweile existieren verschiedene [[Impfstoff]]e und Impfpläne, die eine aktive sowie passive [[Immunisierung]] der Zuchtsauen, Jungsauen und [[Ferkel]] ermöglichen. Ferkel erhalten meist während des Absetzens (3. Lebenswoche) eine Impfung gegen PCV-2 in Kombination mit einer gegen [[Mycoplasma hyopneumoniae]].
  
 
==Literatur==
 
==Literatur==

Aktuelle Version vom 24. September 2019, 18:04 Uhr

Synonyme: Porzines Dermatitis- und Nephrophatie-Syndrom, PDNS
Englisch: porcine dermatitis and nephrophaty syndrome

1 Definition

Als porzines Dermatitis-Nephropathie-Syndrom, kurz PDNS, bezeichnet man eine durch das porzine Circovirus 2 (PCV-2) verursachte Erkrankung beim Schwein. Das Syndrom gehört zum Krankheitskomplex der PCV-2-induzierten Erkrankungen.

2 Historisches

Das Krankheitsbild des porzinen Dermatitis-Nephropathie-Syndroms wurde erstmals 1993 in Großbritannien beschrieben.[1] Das porzine Circovirus 2 ist seit ca. 1970 molekularbiologisch nachweisbar und kommt sowohl bei erkrankten als auch bei klinisch gesunden Schweinen vor.

3 Erreger

Das porzine Circovirus 2 ist ein an das Schwein adaptiertes Virus aus der Gattung Circovirus innerhalb der Familie der Circoviridae. Das unbehüllte Virus enthält eine einzelsträngige und zirkuläre DNA und ein kleines Genom (1,7 bis 2,3 kb). Das Virus misst nur rund 20 nm und zählt zu den kleinsten im Tierreich bekannten Viren.

4 Epidemiologie

Das porzine Dermatitis-Nephropathie-Syndrom ist weltweit verbreitet und tritt sowohl in PCV-2-freien als auch in PCV-2-positiven Betrieben auf. Die Erkrankung beschränkte sich zuerst nur auf einzelne Länder und jedoch inzwischen (2019) weltweit auf.

Die Erregerausscheidung erfolgt über jegliche Körpersekrete sowie -exkrete. Eine Übertragung der Viren ist sowohl horizontal (oronasal, Ejakulat) als auch vertikal (transplazentar) möglich. Eine klinische Erkrankung tritt hauptsächlich bei älteren Schweinen und Mastschweinen auf.

5 Pathogenese

Der genaue Pathomechanismus des porzinen Dermatitis-Nephropathie-Syndroms ist aktuell (2019) noch unklar. Vermutlich induziert das PCV-2 im Zuge der Antigen-Antikörper-Reaktion die Bildung von Immunkomplexen. Die im Gefäßsystem bzw. in den Kapillaren der Glomeruli zirkulierenden Immunkomplexe initiieren eine Entzündungsreaktion, die zu Vaskulitiden (Gefäßentzündungen) in der Haut und in den Nieren führen.[1][2]

Unter experimentellen Bedingungen konnte das klinische Bild des porzinen Dermatitis-Nephropathie-Syndroms mit einer singulären PCV-2-Infektion bislang nicht ausgelöst werden, weshalb die Henle-Koch-Postulate nicht erfüllt sind. Aus diesem Grund kann nur angenommen werden, dass PCV-2 das verursachende Agens, jedoch nicht der alleinige Auslöser der Erkrankung ist. PDNS muss daher aktuell (2019) als Faktorenkrankheit angesehen werden.

6 Klinik

Das porzine Dermatitis-Nephropathie-Syndrom ist v.a. durch Hautveränderungen gekennzeichnet, die besonders in der akuten Erkrankungsphase ausgeprägt sind. Die Hautläsionen können in ihrer Ausprägungsform stark variieren und umfassen sowohl runde als auch irregulär ausgebildete, rot-violette Flecken (Maculae), Papeln und Plaques).

Im weiteren Krankheitsverlauf können sich die flächenhaft konfluierenden Blutungsareale über den gesamten Körper ausbreiten (Ekchymosen) und - aufgrund von sich anlagerndem Schmutz und Staub - gräulich bis schwarz in Erscheinung treten. Die Veränderungen gehen meist vom Perinealbereich, von den Hinterextremitäten und von der Ventralfläche des Thorax aus.[1]

Erkrankte Tiere zeigen neben den typischen Hautveränderungen Anorexie, Fieber, klammer Gang, Gewichtsverlust, Dyspnoe oder Tachypnoe sowie subkutane Ödeme. Die Erkrankung kann entweder selbstlimitierend oder auch perakut mit plötzlichen Todesfällen verlaufen.

7 Differenzialdiagnosen

Differenzialdiagnostisch müssen sämtliche Erkrankungen berücksichtigt werden, die zu ähnlichen Hautveränderungen führen können:

8 Pathologie

In der akuten Krankheitsphase sind beide Nieren geschwollen, blass und von petechialen Blutungen (Nierenrinde) durchzogen. Die Lymphknoten sind vergrößert, am gesamten Körper sind Ödeme ausgebildet und in den Körperhöhlen können größere Flüssigkeitsmengen aufgefunden werden.

Im histologischen Schnitt zeigt sich v.a. eine generalisierte nekrotisierende Vaskulitis, vorzugsweise in den kleineren und kleinsten Gefäßen. Die Haut weist multiple Blutungen und Nekrosen infolge von Gefäßdefekten auf. Weiterhin leiden die Tiere an einer fibrinös-nekrotisierenden Glomerulitis mit nicht-eitriger interstitieller Nephritis.

9 Diagnose

Erste Hinweise auf die Verdachtsdiagnose einer PDNS ergeben sich aus einer ausführlichen Anamnese und klinischen Untersuchung. Die Diagnose kann durch eine Sektion und anschließender pathohistologischer Untersuchung gesichert werden. Weiterhin kann ein direkter Erregernachweis aus dem Serum mittels PCR durchgeführt werden. Dabei gilt ein Cut-off-Wert von 106 Genomäquivalente/ml als hinweisend.

10 Therapie

Eine kausale Therapie ist derzeit (2019) nicht möglich. Die Behandlung erfolgt dementsprechend symptomorientiert. Geschwächte Tiere können durch Infusionslösungen und medikamentös (z.B. NSAIDs) unterstützt werden.

11 Prophylaxe

Vor der Einführung von Impfregimen wurde der 20-Punkteplan nach Madec als Maßnahmenkatalog zur Vorbeugung von PCV-2-assoziierten Krankheiten entwickelt. Die prophylaktischen Ansätze definieren im Wesentlichen Hygiene- und Vorsorgestrategien, die auch zur Vermeidung und Vorbeugung anderer Erkrankungen angewendet werden können.

Mittlerweile existieren verschiedene Impfstoffe und Impfpläne, die eine aktive sowie passive Immunisierung der Zuchtsauen, Jungsauen und Ferkel ermöglichen. Ferkel erhalten meist während des Absetzens (3. Lebenswoche) eine Impfung gegen PCV-2 in Kombination mit einer gegen Mycoplasma hyopneumoniae.

12 Literatur

  • Skriptum, Universitätsklinik für Schweine. Veterinärmedizinische Universität Wien. Porzines Circovirus 2 (PCV2). Version 1.
  • Skript Virologie für die Module Tierseuchen, Verdauung, Respiration + Kreislauf, ZNS, Reproduktion. Für Studierende der Veterinärmedizin. Institut für Virologie, Veterinärmedizinische Universität Wien. Stand 1/2017.
  • Waldmann, Karl-Heinz, Wendt, Michael (Hrsg.). Lehrbuch der Schweine-Krankheiten. Begründet von Hans Plonait und Klaus Bickhardt. 3., durchgesehene Auflage. Parey-Verlag, 2001.

13 Quelle

  1. 1,0 1,1 1,2 Richard Drolet et al. Porcine dermatitis and nephropathy syndrome (PDNS): An overview of the disease Swine Health and Production — Volume 7, Number 6, p. 283-285; abgerufen am 23.09.2019
  2. PDNS - Porcines Dermatitis und Nephropathie Syndrom MSD Animal Health; abgerufen am 23.09.2019

Diese Seite wurde zuletzt am 23. September 2019 um 19:29 Uhr bearbeitet.

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