Plexus lumbalis

Synonym: Lendennervengeflecht, Lendenplexus
Englisch: lumbal plexus

1 Definition

Der Plexus lumbalis ist ein Nervengeflecht, das von den anterioren Ästen (Rami) der Nervenwurzeln der Segmente L1 bis L3 gebildet wird. Darüber hinaus enthält er Anteile von Th12 und L4. Gemeinsam mit dem Plexus sacralis bildet der Plexus lumbalis die Nerven des Beckens und der Beine. Er wird mit letzterem auch zum Plexus lumbosacralis zusammen gefasst.

2 Funktion

Der Plexus lumbalis versorgt motorisch die unteren Abschnitte der Bauchwandmuskulatur, sensibel die Haut des Unterbauchs und der Genitalregion, sowie motorisch und sensibel die vordere Oberschenkelregion. Einige sensible Fasern erreichen auch den Unterschenkel.

3 Strukturelle Gliederung

3.1 Hauptäste

Die Hauptäste des Plexus lumbalis sind:

• Nervus iliohypogastricus aus den Segmenten Th12-L1: Er entsendet motorische Äste zum Musculus obliquus internus abdominis, Musculus transversus abdominis und zum Musculus pyramidalis. Darüber hinaus versorgt er sensibel die Hüftregion und das Hypogastrium.
• Nervus ilioinguinalis aus den Segmenten Th12-L1: Er schickt motorische Äste zum Musculus obliquus internus abdominis, Musculus transversus abdominis und Musculus pyramidalis. Weiterhin versorgt er sensibel die ventrale Seite des Skrotums bzw. der großen Schamlippen.
• Nervus genitofemoralis aus den Segmenten L1-L2: Er enthält motorische Äste für den Musculus cremaster und sensible Anteile für die Ventralseite der großen Schamlippen bzw. des Hodensacks und für das Trigonum femorale.
• Nervus cutaneus femoris lateralis aus den Segmenten L2-L3: Er versorgt sensibel die Lateralseite der Regio femoris posterior und anterior.
• Nervus femoralis aus den Segmenten L1-L4: Seine motorischen Äste ziehen zum Musculus iliopsoas, Musculus pectineus, Musculus sartorius und Musculus quadriceps femoris. Die sensiblen Anteile versorgen die Regio femoris anterior, die Haut des Knies, und - über den Nervus saphenus - die Medialseite des Unterschenkels und des Fußes.
• Nervus obturatorius aus den Segmenten L2-L4: Dieser Ast enthält motorische Fasern für die Adduktoren (Musculus adductor longus, Musculus adductor brevis, Musculus adductor magnus, Musculus adductor minimus, Musculus gracilis und Musculus pectineus) und den Musculus obturatorius externus. Seine sensiblen Anteile ziehen zur Medialseite des Oberschenkels.

Nervenfasern aus den ventralen Anteilen des Spinalnervs L4 bilden darüber hinaus zusammen mit Fasern aus L5 den Truncus lumbosacralis, der zum Plexus sacralis zieht.

4 Topographische Beziehungen

Das eigentliche Nervengeflecht bildet sich lateral der Wirbelsäule und dorsal des Musculus psoas major. Aus diesem Grund stehen alle Äste des Plexus lumbalis in einer örtlichen Beziehung zu diesem Muskel. Die Majorität der Äste verläuft dorsal des Muskels auf dem Musculus quadratus lumborum oder dem Musculus iliacus und zieht in der Faszie des Musculus iliopsoas zur Bauchwand oder gelangt durch die Lacuna musculorum zum Bein.

Der Musculus psoas major wird vom Nervus genitofemoralis durchbrochen. Medial des Muskels und lateral der Wirbelsäule verläuft der Nervus obturatorius über das kleine Becken durch den Canalis obturatorius zu den Adduktoren.

Dorsal der Niere liegen die zur Leiste ziehenden Nervi iliohypogastricus und ilioinguinalis. Sie können bei operativen Eingriffen an der Niere geschädigt werden. Gleichzeitig können Reizungen der Nerven in der Leistengegend Schmerzen in der Nierengegend verursachen.

Lateral des Ovars liegt der Nervus obturatorius. Bei einer Ovaritis (Eierstockentzündung) kann es zu einer Reizung des Nervus obturatorius mit Ausstrahlung der Schmerzen auf die Medialseite des Oberschenkels kommen.

5 Merkhilfe

siehe auch: Plexus cervicalis, Plexus brachialis, Plexus sacralis