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Plexus brachialis: Unterschied zwischen den Versionen

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* <i>[[Nervus musculocutaneus]]</i>: Er entsteht direkt aus dem Fasciculus lateralis und versorgt motorisch die [[Oberarmmuskeln|Flexoren]] des [[Oberarm|Oberarms]] und sensibel einen Hautbereich am [[Unterarm]].
 
* <i>[[Nervus musculocutaneus]]</i>: Er entsteht direkt aus dem Fasciculus lateralis und versorgt motorisch die [[Oberarmmuskeln|Flexoren]] des [[Oberarm|Oberarms]] und sensibel einen Hautbereich am [[Unterarm]].
* <i>[[Nervus medianus]]</i>: Er entsteht durch Vereinigung von Fasern aus den Fasciculi lateralis und medialis und [[Innervation|innerviert]] motorisch verschiedene [[Unterarmflexoren|Flexoren]] am Unterarm, z.T. einige Muskeln der [[Hand]] und sensibel die [[Palma manus|Hohlhand]] (ohne den Kleinfingerballen) und Teile der [[Finger]] I-IV.
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* <i>[[Nervus medianus]]</i>: Er entsteht durch Vereinigung von Fasern aus den Fasciculi lateralis und medialis und [[Innervation|innerviert]] motorisch verschiedene Flexoren am [[Unterarm]], z.T. einige Muskeln der [[Hand]] und sensibel die [[Palma manus|Hohlhand]] (ohne den Kleinfingerballen) und Teile der [[Finger]] I-IV.
 
* <i>[[Nervus ulnaris]]</i>: Er entsteht direkt aus dem Fasciculus medialis und innerviert motorisch einige Flexoren am Unterarm, große Teile der [[Handmuskel]]n und sensibel die ulnaren Teile des [[Dorsum manus|Handrückens]], den Kleinfingerballen und die Finger IV (teilw.) und V.
 
* <i>[[Nervus ulnaris]]</i>: Er entsteht direkt aus dem Fasciculus medialis und innerviert motorisch einige Flexoren am Unterarm, große Teile der [[Handmuskel]]n und sensibel die ulnaren Teile des [[Dorsum manus|Handrückens]], den Kleinfingerballen und die Finger IV (teilw.) und V.
 
* <i>[[Nervus cutaneus antebrachii medialis]]</i> und <i>[[Nervus cutaneus brachii medialis]]</i>: Diese beiden Nervenäste entstammen ebenso dem medialen Faszikel und versorgen sensibel die [[medial|Medialseite]] von Oberarm und Unterarm.
 
* <i>[[Nervus cutaneus antebrachii medialis]]</i> und <i>[[Nervus cutaneus brachii medialis]]</i>: Diese beiden Nervenäste entstammen ebenso dem medialen Faszikel und versorgen sensibel die [[medial|Medialseite]] von Oberarm und Unterarm.

Version vom 23. März 2006, 18:21 Uhr

Synonyme: Armgeflecht, Armplexus
Englisch: brachial plexus

1 Definition

Der Plexus brachialis ist ein Nervengeflecht, das aus den anterioren Ästen (Rami) der Nervenwurzeln C5-C8 und Th1 gebildet wird. Aus ihm gehen die Nerven des Armes und der Brust hervor.

2 Funktion

Der Plexus brachialis sorgt für die motorische Innervation der Schultermuskulatur sowie für die motorische und sensible Innervation des Arms und der Hand.

3 Strukturelle Gliederung

Nach strukturellen Gesichtspunkten kann man den Plexus brachialis grob in drei Abschnitte gliedern: die Trunci (Stämme), die Fasciculi (Bündel) und die daraus schließlich entspringenden Nervi (Nerven)

3.1 Trunci

Die so genannten Trunci (Stämme) sind die direkt auf die vorderen Nervenwurzeln folgenden Hauptstämme des Plexus brachialis. Aufgrund ihrer topographischen Anordnung unterscheidet man:

  • Truncus superior: Entsteht durch Vereinigung der Nervenfasern aus C5 und C6
  • Truncus medius: Entsteht direkt aus den Nervenfasern aus C7
  • Truncus inferior: Ensteht durch Vereinigung der Nervenfasern aus C8 und Th1

3.2 Fasciculi

Im weiteren Verlauf nach distal gibt jeder Trunci einen vorderen und einen hinteren Ast ab (Divisiones anteriores et posteriores), die wiederum die Faszikel (Bündel) bilden. Diese lagern sich charakteristisch um die Arteria axillaris an, so dass sich die Nomenklatur der Faszikel auf ihre Lage zur Arterie bezieht. Man unterscheidet:

  • Fasciculus lateralis: Dieser Faszikel entsteht durch die Vereinigung der Divisiones anteriores aus dem Truncus superior und dem Truncus medius.
  • Fasciculus medialis: Er entsteht aus der Divisio anterior des Truncus inferior.
  • Fasciculus posterior: Dieser Faszikel entsteht aus den drei Divisiones posteriores aller Trunci.

3.3 Endäste

Aus den einzelnen Fasciculi wiederum gehen, eventuell durch Zusammenlagerung von Faseranteilen aus verschiedenen Faszikeln, die verschiedenen Nerven hervor, die hier kurz angerissen werden sollen:

3.4 Weitere Nerven

Weiterhin entspringen direkt aus den Segmenten des Rückenmarks bzw. aus den Trunci folgende Nerven:

4 Topografische Unterteilung

Nach topografischen Gesichtspunkten kann man den Plexus brachialis in 2 Abschnitte unterteilen:

  • Pars supraclavicularis: Oberhalb der Clavicula (Schlüsselbein) gelegen
  • Pars infraclavicularis: Unterhalb der Clavicula gelegen

5 Klinik

Nach einem teilweisen oder vollständigen Abriss der Nervenwurzeln des Plexus brachialis durch Gewalteinwirkung (z.B. Zugkräfte) oder Geburtstraumen kommt es zur so genannten Armplexuslähmung. Sie macht sich durch charakteristische sensible und motorische Ausfälle im Bereich des Arms bemerkbar.

Der Plexus brachialis kann bei operativen Eingriffen am Arm oder zur Behandlung von Schmerzzuständen auch gezielt durch Lokalanästhetika ausgeschaltet werden. Diese Form der regionalen Anästhesie bezeichnet man als Plexusanästhesie.

6 Merkhilfen

Um sich die Faszikel, aus denen die einzelnen Nerven entspringen, besser merken zu können, gibt es einige Merksprüche.

  Merkspruch   Nerv Faszikel
Marylin Nervus musculocutaneus Fasciculus lateralis
Monroe Nervus medianus Fasciculus lateralis und Fasciculus medialis
und Nervus ulnaris Fasciculus medialis
King Nervus cutaneus brachii medialis Fasciculus medialis
Kong Nervus cutaneus antebrachii medialis Fasciculus medialis
retten die Nervus radialis Fasciculus posterior
Anatomie Nervus axillaris Fasciculus posterior

Weiterhin mag recht hilfreich sein, wenn man sich folgendes merkt:
"Axel radelt zur Post": Der Nervus axillaris und radialis entspringen aus dem Fasciculus posterior.
"LAMM": Aus dem lateralen Faszikel entstammen der musculocutaneus und der medianus.

siehe auch: Plexus cervicalis, Plexus lumbalis, Plexus sacralis

Fachgebiete: Obere Extremität

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