Phenylephrin

Synonyme: L-Phenylephedrine, M-Methylaminoethanolphenol
Summenformel: C₉H₁₃NO
Handelsnamen: Otriven® Baby, Neosynephrin®, Rexophtal®

1 Definition

Phenylephrin ist ein direktes Sympathomimetikum, das vor allem als lokaler Vasokonstriktor in der Behandlung von Schleimhautschwellungen (z.B. bei Schnupfen) genutzt wird.

2 Wirkmechanismus

Phenylephrin wirkt als direktes Sympathomimetikum vor allem agonistisch am α1-Adrenorezeptor.

Nach der Bindung von Phenylephrin an den G-Protein-gekoppelten Rezeptor wird die Phospholipase C aktiviert, die zur Bildung von IP3 und DAG führt. IP3 setzt Calcium aus den endoplasmatischen Retikulum frei, welches zu Kontraktion der Muskulatur führt. DAG wirkt zudem modulierend auf die Proteinsynthese.

3 Metabolismus

Die Bioverfügbarkeit des Phenylephrin ist aufgrund seines hohen First-Pass-Effekt eingeschränkt. Es wird im Plasma zu 95% proteingebunden transportiert und in der Leber über die Monoaminoxidase verstoffwechselt.

Die Plasmahalbwertszeit beträgt etwa 2,5 Stunden.

4 Darreichungsformen

Phenylephrin kann sowohl als Tropfen (häufigste Darreichungsform), aber auch intravenös (i.v.), intramuskulär (i.m.) oder oral appliziert werden.

5 Anwendunggebiete

Phenylephrin wird vor allem zur lokalen Vasokonstriktion der Schleimhäute bei Schnupfen und als Mydriatikum angewendet. Zu den weiteren Anwendungsgebieten zählen:

• Schock
• Hypotension bei Spinalanästhesie
• paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie

6 Unerwünschte Wirkung

Bei chronischer Einnahme kann es zum Wirkungsverlust und atrophen Mukosaschäden kommen, daher sollte eine Einnahme auf 7 bis 14 Tage beschränkt werden.

7 Kontraindikationen

Phenylephrin sollte nicht verabreicht werden bei Patienten mit Hypertension und ventrikulärer Tachykardie.