Zur Zeit steht das Flexikon nur im Lesemodus zur Verfügung.
Bearbeiten

Zur Zeit steht das Flexikon nur im Lesemodus zur Verfügung.

Liebe Autoren,

das Flexikon denkt gerade nach, deshalb steht es nur im Lesemodus zur Verfügung

Bis bald
Euer Flexikon-Team

Perniziöse Anämie: Unterschied zwischen den Versionen

(Neue Gliederung und Erweiterung des Artikels)
Zeile 11: Zeile 11:
 
Bei einer Fehlern&aumlhrung (sehr selten !) oder einer gest&oumlrten Synthese von Intrinsic Factor (beispielsweise nach Magenresektion) treten mit einer starken zeitlichen Verz&oumlgerung die Symptome einer Perniziosa auf, da die Leber in der Lage ist, unter Umst&aumlnden den Vitaminbedarf mehrerer Jahre zu speichern.
 
Bei einer Fehlern&aumlhrung (sehr selten !) oder einer gest&oumlrten Synthese von Intrinsic Factor (beispielsweise nach Magenresektion) treten mit einer starken zeitlichen Verz&oumlgerung die Symptome einer Perniziosa auf, da die Leber in der Lage ist, unter Umst&aumlnden den Vitaminbedarf mehrerer Jahre zu speichern.
  
==Histologie==
+
==Klinik==
  
Die perniziöse Anämie ist eine [[makrozytär]]e, [[hyperchrom]]e Anämie: Die Zahl der Erythrozyten im Blut ist vermindert, die Erythrozyten sind jedoch größer als gewöhnlich. Zusätzlich enthalten die Zellen eine größere Menge [[Hämoglobin]].
+
Nach der Manifestation der Perniziosa k&oumlnnen eine [[Hunter-Glossitis]] mit starker Rotf&aumlrbung der Zunge sowie gastrointestinale Symptome auftreten. Im weiteren Verlauf manifestieren sich psychische Auff&aumllligkeiten und neurologische Symptome (beispielsweise eine [[funikuläre Myelose]]).
  
==Ätiologie==
+
==Diagnose==
  
Die häufigste Ursache der perniziösen Anämie ist eine gestörte Aufnahme von Vitamin B12 aus dem Darm. Der Körper kann dieses Vitamin nur mit Hilfe des sog. "[[Intrinsic Factor]]" aufnehmen, der von den [[Parietalzelle]]n des Magens gebildet wird. Ist der "Intrinsic Faktor" z.B. nach [[Magenresektion]] nicht mehr in ausreichender Menge vorhanden, entsteht ein Vitamin B12-Mangel. Dieser entwickelt sich normalerweise langsam.
+
Das [[Blutbild]] zeigt eine [[megaloblastisch]]e und [[hyperchrom]]e Anämie mit einer Rechtsverschiebung der [[Price-Jones-Kurve]]. Je nach Auspr&aumlgung der Erkrankung k&oumlnnen neben der [[Erythropoese]] auch die [[Thrombopoese]] und [[Leukopoese]] gest&oumlrt sein; es imponieren demnach eine [[Thrombopenie|Thrombo-]] und [[Leukopenie]].
 +
Der Screeningtest auf einen Cobalaminmangel ([[Schilling-Test]]) ist &uumlblicherweise pathologisch; bei einer St&oumlrung der Intrinsic-Factor-Synthese in den Parietalzellen l&aumlsst sich auch eine histamin-resistente [[Anazidität]] nachweisen.
  
==Symptome==
+
==Therapie==
  
Die Symptome entsprechen denen der [[Anämie]]. Zusätzlich treten eine intensive Rotfärbung der Zungenspitze und des Zungenrückens auf, sowie Appetitlosigkeit, Durchfall oder Verstopfung, Bauchschmerzen, Gewichtsverlust und eine Erkrankung der Rückenmarksnerven.
+
Je nach Art der Mangelerscheinungen werden Cobalamin oder Intrinsic Factor substituiert.

Version vom 3. Februar 2004, 19:30 Uhr

Von lateinisch: pernicies - Untergang

1 Definition

Die perniziöse Anämie (synonym: Perniziosa, Biermer-Anämie) ist eine spezielle Form der Blutarmut, die nach aktueller Lehrmeinung durch einen Mangel an Vitamin B12 (Cobalamin) ausgelöst wird.

2 Ätiologie

Die Ätiologie der Perniziosa ist bis heute umstritten. &Ummlblicherweise wird ein Mangel oder eine gest&oumlrte Aufnahme von Vitamin B12 f&uumlr die Erkrankung verantwortlich gemacht. Cobalamin dient im menschlichen Organismus als Cofaktor bei der Synthese von Nukleotiden. Es wird &uumlber die Nahrung aufgenommen und nach der Bindung an den von den Parietalzellen des Magens gebildeten Intrinsic Factor im terminalen Ileum resorbiert. Bei einer Fehlern&aumlhrung (sehr selten !) oder einer gest&oumlrten Synthese von Intrinsic Factor (beispielsweise nach Magenresektion) treten mit einer starken zeitlichen Verz&oumlgerung die Symptome einer Perniziosa auf, da die Leber in der Lage ist, unter Umst&aumlnden den Vitaminbedarf mehrerer Jahre zu speichern.

3 Klinik

Nach der Manifestation der Perniziosa k&oumlnnen eine Hunter-Glossitis mit starker Rotf&aumlrbung der Zunge sowie gastrointestinale Symptome auftreten. Im weiteren Verlauf manifestieren sich psychische Auff&aumllligkeiten und neurologische Symptome (beispielsweise eine funikuläre Myelose).

4 Diagnose

Das Blutbild zeigt eine megaloblastische und hyperchrome Anämie mit einer Rechtsverschiebung der Price-Jones-Kurve. Je nach Auspr&aumlgung der Erkrankung k&oumlnnen neben der Erythropoese auch die Thrombopoese und Leukopoese gest&oumlrt sein; es imponieren demnach eine Thrombo- und Leukopenie. Der Screeningtest auf einen Cobalaminmangel (Schilling-Test) ist &uumlblicherweise pathologisch; bei einer St&oumlrung der Intrinsic-Factor-Synthese in den Parietalzellen l&aumlsst sich auch eine histamin-resistente Anazidität nachweisen.

5 Therapie

Je nach Art der Mangelerscheinungen werden Cobalamin oder Intrinsic Factor substituiert.

Diese Seite wurde zuletzt am 8. Februar 2021 um 23:44 Uhr bearbeitet.

Um diesen Artikel zu kommentieren, melde Dich bitte an.

Klicke hier, um einen neuen Artikel im DocCheck Flexikon anzulegen.

Artikel wurde erstellt von:

Letzte Autoren des Artikels:

46 Wertungen (3.04 ø)

356.059 Aufrufe

Copyright ©2021 DocCheck Medical Services GmbH | zur mobilen Ansicht wechseln
DocCheck folgen: