Polyneuropathie

Englisch: polyneuropathy

1 Definition

Als Polyneuropathie wird eine systemisch bedingte Schädigung von peripheren Nerven (sensibel oder motorisch) bezeichnet.

Die entzündliche Schädigung mehrerer Nerven nennt man Polyneuritis.

2 Ursachen

Zu den häufigsten Ursachen der Polyneuropathie gehören der Diabetes mellitus (Diabetische Polyneuropathie) und der chronische Alkoholmissbrauch (Alkoholische Polyneuropathie). Seltener sind infektiöse, endokrine, exogen toxische oder genetische Ursachen, wie z.B. die hereditäre ATTR-Amyloidose (ATTRm).

3 Einteilung

3.1 ...nach Verteilungsmuster

• distal - proximal
• symmetrisch - asymmetrisch

3.2 ...nach betroffenen Faserqualitäten

• sensible Polyneuropathie
• motorische Polyneuropathie
• sensomotorische Polyneuropathie
• autonome Polyneuropathie

3.3 ...nach Ätiologie

• idiopathische Polyneuropathie
• metabolische Polyneuropathie
• toxische Polyneuropathie
• infektiöse Polyneuropathie (Polyneuritis)

4 Symptome

Häufigstes Symptom sind Parästhesien und Sensibilitätsstörungen vor allem an den Extremitäten (Akroparästhesie). Desweiteren können motorische Ausfälle auftreten (meist spät), später auch Druckempfindlichkeit peripherer Nerven (z.B. Wadendruckschmerz) und trophische Störungen (Ernährungsstörung des Gewebes durch Schädigung vegetativer Nerven).

5 Diagnostik

Zur Diagnostik bei Polyneuropathie gehören neben einer Ursachenfindung folgende Maßnahmen:

• Elektromyographie
• Elektroneurographie
• Lumbalpunktion
• Biopsie peripherer Nerven

6 Therapie

An erster Stelle steht die Behandlung der Grunderkrankung. Bei Schmerzen ist eine Schmerztherapie unerlässlich und auf den Patienten abzustimmen.

Desweiteren kann eine Therapie mit alpha-Liponsäure bei diabetischer Polyneuropathie bzw. mit Vitamin B1 und Vitamin B12 bei alkoholischer Polyneuropathie durchgeführt werden.