Quelltext der Seite Os subtibiale

Du bist nicht berechtigt, den Artikel zu bearbeiten. Grund:
Du hast nicht die erforderliche Berechtigung für diese Aktion.
Du kannst den Quelltext dieses Artikels betrachten und kopieren:
==Definition==
Als '''Os subtibiale''' bezeichnet man ein akzessorisches [[Ossikel]], welches [[dorsokaudal]] des [[Malleolus medialis]] lokalisiert ist.

==Epidemiologie==
Das Os subtibiale wurde in einer [[Querschnittsstudie]] von 3460 [[Röntgenaufnahme]]n des [[oberes Sprunggelenk|oberen Sprunggelenks]] in rund 0,9 % der Fälle gefunden und zählt somit eher zu den selteneren akzessorischen Ossikeln des [[Fuß]]es<ref>[http://europepmc.org/abstract/med/7276670 Tsuruta T et al. Radiological study of the accessory skeletal elements in the foot and ankle, Nihon S.G.Z. 1981]</ref>. Selten tritt es auch [[bilateral]] auf.

==Morphologie==
Das Os subtibiale ist wie der Name verrät [[kaudal]] und meist auch etwas [[dorsal]] der [[Tibia]] (genauer des Malleolus medialis der Tibia) gelegen. Es ist meist ovalär bis rundlich und misst nur wenige Millimeter. 

==Klinik==
Als [[Normvariante]] ist das Os subtibiale zumeist [[asymptomatisch]]. In wenigen Fällen wurden jedoch bei Leistungssportlern [[symptomatisch]]e Varianten beschrieben, welche wohl bei Dauerbelastung eine [[Irritation]] der [[Band|Bänder]] bzw. [[Sehne]]n bedingen<ref>Bellapianta JM et al. Bilateral os subtibiale and talocalcaneal coalitions in a college soccer player. J Foot Ankle Surg. 2011. PMID 21571554</ref>

==Diagnostik==
[[Diagnostik|Diagnostisch]] ist die Anfertigung einer Röntgenaufnahme des oberen Sprunggelenks in zwei Ebenen wegweisend, so es als [[Zufallsbefund]] auch häufig entdeckt wird. In seltenen Fällen kann zur Abgrenzung einer Fraktur evtl. eine [[Computertomographie|CT-Untersuchung]] ergänzend notwendig werden.

==Differentialdiagnostik==
Je nach Lage und Projektion ist es wichtig das Os subtibiale gegen eine [[Fraktur]] des Malleolus medialis abzugrenzen. Hierbei sind Aufnahmen in zwei Ebenen oft wegweisend. Gegenüber einem frischen [[Fragment|Frakturfragment]] ist das Ossikel jedoch kortikal glatt berandet und besitzt keine scharfkantigen [[Kortikalis]]unterbrechungen. Nichtsdestotrotz kann bei Z.n. nicht diagnostizierter Fraktur ein losgelöstes verbliebenes Fragment ein Os subtibiale imitieren<ref>[https://faoj.org/2009/06/01/accessory-os-subtibiale-a-case-report-of-misdiagnosed-fracture/ Madhuri V. Accessory Os Subtibiale: A case report of misdiagnosed fracture. Foot and ancle. 2009]</ref>

==Therapie==
Aufgrund der fehlenden [[Symptomatik]] ist in den meisten Fällen keine [[Therapie]] notwendig. In wenigen Fällen ist in der Literatur bei symptomatischen Fällen eine [[arthroskopisch]]e Entfernung als [[kausal]]e Therapie beschrieben.

==Quellen==
<references />
[[Fachgebiet:Orthopädie]]
[[Fachgebiet:Orthopädie und Unfallchirurgie]]
[[Fachgebiet:Radiologie]]
[[Tag:Akzessorischer Knochen]]
[[Tag:OSG]]
[[Tag:Oberes Sprunggelenk]]
[[Tag:Ossikel]]
[[Tag:Radiologie des Sprunggelenks]]
Zurück zur Seite Os subtibiale.