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Nosokomialinfektion: Unterschied zwischen den Versionen

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Als '''nosokomiale Infektion''' bezeichnet man jede durch Mikroorganismen hervorgerufene Infektion, die in kausalem Zusammenhang mit einem Krankenhausaufenthalt steht, unabhängig davon, ob Symptome bestehen oder nicht. Nosokomiale Erreger sind also Erreger von Krankenhausinfektionen.
 
Als '''nosokomiale Infektion''' bezeichnet man jede durch Mikroorganismen hervorgerufene Infektion, die in kausalem Zusammenhang mit einem Krankenhausaufenthalt steht, unabhängig davon, ob Symptome bestehen oder nicht. Nosokomiale Erreger sind also Erreger von Krankenhausinfektionen.
  
Als nosokomiale Krankheitserreger kommen alle Mikroorganismen in frage, die sich bei 37° C vermehren können. Es sind vor allem [[fakultativ pathogen]]e Mikroorganismen ([[Opportunisten]]), die in Haut, Nasen-Rachen-Raum und Darm vorkommen (auch bei Keimträgern ohne klinische Symptomatik), oder die sich in der Umgebung halten.
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Eine große Gefahr, sich mit einem Krankenhauserreger zu infizieren, besteht für immungeschwächte Patienten (v.a. auch [[immunsupprimiert]]e Patienten). Für ärztliches und pflegerisches Personal sowie für gesunde Besucher stellen die Krankenhauskeime gewöhnlich kein Risiko dar.
 
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Eine große Gefahr sich mit einem Krankenhauserreger zu infizieren besteht für Patienten mit reduzierter Abwehrlage, für Personal oder Gesunde stellen die Krankenhauskeime gewöhnlich kein Risiko dar.
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==Nosokomiale Erreger==
 
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Als nosokomiale Krankheitserreger kommen alle Mikroorganismen in frage, die sich bei 37° C vermehren können. Es sind vor allem [[fakultativ pathogen]]e Mikroorganismen ([[Opportunisten]]), die in Haut, Nasen-Rachen-Raum und Darm vorkommen (auch bei Keimträgern ohne klinische Symptomatik), oder die sich in der Umgebung halten.
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Zu den wichtigsten nosokomialen Erregern gehören:
 
*[[Bakterien]]
 
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**Gram-negative Bakterien
 
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**Sproßpilze
 
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***Cryptococcus neoformans
 
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**Schimmelpilze
 
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***Aspergillus; A. fumigatus und niger (häufig bei schlechten Baumaßnahmen)
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**Dermatophyten
 
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***Epidermophyton
 
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*[[Viren]] - Übertragungsweg vornehmlich vom Personal auf den Patienten:
*[[Viren]], Übertragungsweg vornehmlich vom Personal auf den Patienten:
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**Influenzaviren
 
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**Masernviren
 
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**Rötelnviren
 
**Rötelnviren
 
**Rotaviren
 
**Rotaviren
**Adenoviren (z.B. Typ 8: Keratokonjunktivitis epidemica (nummuläre Keratitis) nach
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**Adenoviren  
  Glaukomuntersuchung oder Korneatransplantation
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*[[Viren]], Übertragungsweg vornehmlich von Patienten auf Personal:
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*[[Viren]] - Übertragungsweg vornehmlich von Patienten auf Personal:
 
**Hepatitis B
 
**Hepatitis B
 
**Hepatitis C
 
**Hepatitis C
 
**HIV
 
**HIV

Version vom 19. März 2007, 13:02 Uhr

1 Definition

Als nosokomiale Infektion bezeichnet man jede durch Mikroorganismen hervorgerufene Infektion, die in kausalem Zusammenhang mit einem Krankenhausaufenthalt steht, unabhängig davon, ob Symptome bestehen oder nicht. Nosokomiale Erreger sind also Erreger von Krankenhausinfektionen.

Eine große Gefahr, sich mit einem Krankenhauserreger zu infizieren, besteht für immungeschwächte Patienten (v.a. auch immunsupprimierte Patienten). Für ärztliches und pflegerisches Personal sowie für gesunde Besucher stellen die Krankenhauskeime gewöhnlich kein Risiko dar.

2 Unterscheidung

Man unterscheidet zwei Typen von nosokomialen Infektionen:

  • Endogene Infektion: Standortwechsel des Erregers im Patienten selbst (z.B. Gasbrand nach OP)
  • Exogene Infektion: Übertragung des Erregers von außen auf den Patienten, Kreuzinfektion

3 Nosokomiale Erreger

Als nosokomiale Krankheitserreger kommen alle Mikroorganismen in frage, die sich bei 37° C vermehren können. Es sind vor allem fakultativ pathogene Mikroorganismen (Opportunisten), die in Haut, Nasen-Rachen-Raum und Darm vorkommen (auch bei Keimträgern ohne klinische Symptomatik), oder die sich in der Umgebung halten.

Zu den wichtigsten nosokomialen Erregern gehören:

  • Bakterien
    • Gram-negative Bakterien
      • Enterobakterien: E. coli, Enterobacter species, Klebsiella species, Proteus species, Serratia species
      • Pseudomonas species: v.a. Pseudomonas aeruginosa
      • Acinetobacter species: v.a. Acinetobacter calcoaceticus und baumannii
    • Gram-positive Bakterien
      • Staphylokokken: Staph. aureus, Koagulase-negative Staphylokokken (z.B. Staphylococcus epidermidis), MRSA (Methicillin-resistente Staph. aureus; veränderte Penicillin-bindende Proteine)
      • Streptokokken: Strept. pyogenes, Strept. der Serogruppe A, Strept. agalactiae, Strept. der Serogruppe B
      • Enterokokken: Enterococcus faecalis und faecium
      • Clostridien species: v.a. Clostridium perfringens
  • Pilze
    • Sproßpilze
      • Candida species
      • Torulopsis species
      • Cryptococcus neoformans
    • Schimmelpilze
      • Aspergillus; A. fumigatus und niger (häufig bei schlechten Baumaßnahmen)
      • Mucer species
    • Dermatophyten
      • Epidermophyton
      • Mikrosporon
      • Trichophyton
  • Viren - Übertragungsweg vornehmlich vom Personal auf den Patienten:
    • Influenzaviren
    • Masernviren
    • Mumpsviren
    • Rötelnviren
    • Rotaviren
    • Adenoviren
  • Viren - Übertragungsweg vornehmlich von Patienten auf Personal:
    • Hepatitis B
    • Hepatitis C
    • HIV

Diese Seite wurde zuletzt am 27. Mai 2020 um 12:15 Uhr bearbeitet.

Fixed
#2 am 06.05.2020 von Bijan Fink (Arzt | Ärztin)
Die im Flexikon verwendete Definition von nosokomial ist gefährlich FALSCH! Gemäß Gesetz zur Neuordnung seuchenrechtlicher Vorschriften (SeuchRNeuG) vom 20.07.2000 oder auch dem aktuellen Infektionsschutzgesetz - IfSG ist eine nosokomiale Infektion in der *gesetzlichen* Begriffsbestimmung (§2 von 07/2000) wie folgt definiert: "eine Infektion mit lokalen oder systemischen Infektionszeichen als Reaktion auf das Vorhandensein von Erregern oder ihrer Toxine, die im (neu: zeitlichen) Zusammenhang mit einer stationären **oder einer ambulanten** medizinischen Maßnahme steht, soweit die Infektion nicht bereits vorher bestand," Eine Korrektur des Texts ist im Rahmen der aktuell geplanten Änderung des Infektionsschutzgesetzes besonders wichtig.
#1 am 05.05.2020 von Dr. Martin Roth (Arzt | Ärztin)

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